抗菌药物临床合理应用中能建安徽医院课件.ppt

抗菌药物临床合理应用;抗菌药物临床合理应用;前 言;抗菌药物临床应用的基本原则;一、抗菌药物临床应用的基本原则;（一）诊断为细菌性感染，方有指针应用抗菌药物;（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，应注意6项：;;序贯疗法与转换疗法;;;;;;抗菌药物的联合应用;二、外科预防性用药（预防用药的目的及原则）;二、外科预防性用药（清洁及污染手术的界定）;二、外科预防性用药（用药的针对性-有的放矢）;二、外科预防性用药（预防用药的时间）;三、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知;三、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知;（一）以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理：;医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握适应症，控制临床应用品种数量。 1、氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。 2、严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。;（三）严格执行抗菌药物分级管理制度;（四）加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制;（五）常见手术预防用抗菌药物表;（五）常见手术预防用抗菌药物表;（五）常见手术预防用抗菌药物表;（六）备注;四、医院抗菌药物使用中存在的问题;（一）抗菌药物使用率高：;（二）药敏试验送检率过低：;（三）术前抗菌药物使用率高，预防用抗菌药物档次高。;（四）越权使用抗菌药物：;（五）抗菌药物使用、停用、变更不注明原因及品种选择依据;（六）抗菌药物使用剂量过高或浓度过高;（六）抗菌药物使用剂量过高;(六)抗菌药物使用浓度过高;注射用头孢哌酮钠;（七）不合理使用时间依赖性抗菌药物;（八）预??术后感染品种选择不当;（九）抗菌药物联用存在配伍禁忌;（十）抗菌药物使用应注意的其他问题;五、合理使用抗菌药物相关建议;五、合理使用抗菌药物相关建议;