肝胆与脾脏核医学课件.ppt

肝胆与脾脏 ;第一节 肝胶体显像 ;二、适应证;3.协助鉴别诊断肝脏肿块，特别是在诊断局灶性结节增生（FNH）和肝腺瘤时； 4.诊断布一卡氏综合症。;三、图像分析 ;前 位;后 位;右 侧 位;2．异常影像 ;（2）肝内放射性分布弥漫性稀疏 ;（3）肝内局限性“热区” ;（二）肝断层显像 ;（1）对肝内占位病变的定位诊断较准确； （2）对位置较深的占位病变检出率较高； （3）可明显提高较小的(直径1.5～2cm)占位性病变的检出率（52%左右）； （4）能够准确计算肝脏和脾脏的体积以及肝脾摄取放射性的比例； （5）能通过三维重建显示立体结构，对器官形态和病灶部位的展示具有直观性。 ;SPECT肝断层显像存在的缺点 ;四、临床应用和评价 ;第二节 肝血流灌注和肝血池显像 ;二、显像剂 ;三、显像方法 ：略;五、图像分析 ;2．平衡期 病变部位放射性与周围正常肝组织相比较，可有高于、低于、等于正常肝组织水平三种情况。 ;局部肝动脉血供增强，提示肝肿瘤 ;六、临床应用及评价 ;第三节 肝胆动态显像 ;二、显像剂 ;肝胆显像剂所具备的特点 ：;三、显像方法;四、介入试验;五、适应证;六 正 常 影 像;1.血流灌注相： 30～45s左右，心、肺、肾、大血管、肝脏依次显影。 2.肝实质相：1～3min肝脏清晰显影，15～20min达高峰，以后肝影逐渐变淡。 3.胆管排泄相：5min后胆管内可出现放射性，胆囊一般在45min内显影，可见“胆道树”结构。 4.肠道排泄相：45～60min时肠道显影。使用胆囊收缩素（0.2～0.3μg/kg肌注）后15min排胆分数35%为正常。;七、临床应用 ;急 性 胆 囊 炎 ;2．诊断慢性胆囊炎 ;3.诊断胆管先天性囊状扩张症 4.诊断先天性胆管闭锁 5.诊断胆总管梗阻 6. 诊断不完全性胆总管梗阻 7.肝胆道手术后的评价 8．其它 用于脏器反位的诊断 ;左位肝的肝胆动态显像 ;第四节 肝脏肿瘤显像 ;第五节 脾脏显像