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中医儿科学 第一章 新生儿疾病 第一节 胎怯 证型 主要证候 治法 方药 加减 肾精薄弱 身材短小，形体瘦弱，哭声低微，气息微弱，头大，囟门开大，头发稀黄，肌肤不温，骨弱肢柔，指甲菲薄，睾丸不降，阴囊淡白或松弛，或大阴唇未覆盖小阴唇，指纹淡 益精充髓，补肾温阳 补肾地黄丸加减 脾肾两虚 形体瘦弱，身材偏短，精神委靡，啼哭无力，面色无华，口唇色淡，指甲淡白，皮肤薄嫩，手足如削，多卧少动，吮乳无力，纳少多哕，四肢欠温，大便稀溏，便次增多，指纹淡 健脾益肾，温运脾阳 保元汤加减 五脏亏虚 形体瘦弱，身材偏短，精神委靡，气弱声低，肌肤不温，面色无华，痿软无力，筋弛肢软，虚里动疾，时有惊惕，吮乳量少，指甲软或短，指纹淡 培元补虚，益气养阴 十全大补汤加减 第二节 硬肿症 寒凝血涩 全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，指纹紫滞 温经散寒，活血通络 当归四逆汤 阳气虚衰 全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无，唇舌色淡，指纹淡红不显 益气温阳，通经活血 参附汤加味 第三节 胎黄 湿热郁蒸 面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻 清热利湿退黄 茵陈蒿汤 寒湿阻滞 面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻 温中化湿退黄 茵陈理中汤 气滞血瘀 面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，舌苔黄 行气化瘀消积 血府逐瘀汤 第二章 肺系疾病 第一节 感冒 风寒感冒 恶寒发热，无汗头痛，身痛，鼻流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽无红肿及疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红 辛温解表散寒 荆防败毒散 风热感冒 发热恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫 辛凉解表清热 银翘散 暑邪感冒 发热，无汗或汗出不解，头晕、头痛，鼻塞身重困倦，胸闷呕恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞 清暑解表化湿 新加香薷饮 时疫感冒 起病急骤，高热恶寒，无汗或汗出不解，头痛心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心呕吐、大便稀薄，舌红苔黄，脉数，指纹紫 解表清瘟解毒 银翘散合普济消毒饮 第二节 咳嗽 风寒袭肺 咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红 疏风散寒，宣肺止咳 华盖散 风热犯肺 咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫 疏风解热，宣肺止咳 桑菊饮 痰热壅肺 咳嗽痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，咳剧气促，喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞 清化痰热，肃肺止咳 清金化痰汤 痰湿蕴肺 咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹沉滞 燥湿化痰，肃肺止咳 三拗汤合二陈汤 肺脾气虚 咳嗽无力，痰白清稀，面色少华，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，食少纳呆，平素易感，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力，指纹淡红 补肺益气，健脾化痰 六君子汤加味 阴虚肺热 干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，午后潮热或手足心热，舌红苔少，脉细数，指纹紫 滋阴润燥，养阴清肺 沙参麦冬汤 第三节 肺炎喘嗽 风寒郁肺 恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，气喘鼻煽，痰稀白易咯，可见泡沫样痰，或闻喉间痰鸣，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌红苔薄白，脉浮紧，指纹浮红 辛温宣肺，止咳平喘 华盖散加减 风热郁肺 发热恶风，头痛有汗，鼻流黄涕，咳嗽气喘，咯黄痰，或闻喉间痰嘶，鼻翼煽动，口渴便秘，小便黄少，面红烦躁不安，咽部红肿，舌红苔薄白，脉浮数，指纹浮紫 辛凉宣肺，清热化痰 银翘散合麻杏甘石汤 痰热闭肺 发热有汗，咳嗽，咯痰黄稠或喉间痰鸣，气急喘促，鼻翼煽动，张口抬肩，口唇紫绀，烦躁不安，面色红，口渴欲饮，纳呆便秘，小便黄少，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞 清热涤痰，开肺定喘 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 毒热闭肺 壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，鼻翼煽动，张口抬肩，鼻干口渴，面色红赤，口唇紫绀，烦躁不宁，小便黄，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉洪数，指纹紫滞 清热解毒，泻肺开闭 黄连解毒汤合麻杏甘石汤 阴虚肺热 病程较长，低热盗汗，干咳无痰，甚至咯痰带血，面色潮红，手足心热