生理学ppt课件凝血和抗凝血平衡紊乱.pptVIP

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2019-05-02 发布于贵州
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生理学ppt课件凝血和抗凝血平衡紊乱.ppt

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一、血管的异常血管的异常血管内皮细胞的损伤血液中的各种变化可直接刺激内皮细胞引起反应， TF和TFPI、tPA、PAI-1、ADP酶和PGI2等物质。血管壁结构的损伤（1）获得性血管损伤 Ⅰ型、Ⅲ型超敏反应导致血管损伤（2）先天性血管壁异常遗传性出血性毛细血管扩张症、单纯性紫癜二、血细胞的异常血小板在凝血中的作用血小板在凝血中的作用及其异常血小板异常血小板减少血小板增多血小板功能异常 1、血小板在凝血中的作用血小板参与凝血过程粘附（adhesion）血管内皮损伤，内皮下胶原暴露血小板与胶原结合被胶原,凝血酶ADP,TXA2,PAF激活血小板参与凝血过程聚集（aggregation） ——血小板相互之间的结合静息时无聚集刺激时聚集伸出伪足，同时血小板脱颗粒血小板参与凝血过程释放（release）致密颗粒释放ADP，5-HT α颗粒释放纤维蛋白原、纤维连接蛋白等粘附性蛋白产生蛋白激酶C，TXA2等收缩（constrict）血管收缩，使血凝块硬化，止血过程更加牢固吸附（adsorption）悬浮于血浆中的血小板能吸附许多凝血因子于其表面 2、血小板数量异常（1）血小板减少少于100×109/L 生成障碍，再障破坏或消耗增多，紫癜等分布异常，脾功能异常等 2、血小板数量异常多于400×109/L 原发性增多慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、早期骨髓纤维化、原发性血小板增多症等继发性增多急性感染、溶血等，某些癌症病人（2）血小板增多（二）白细胞异常激活的白细胞分泌炎性细胞因子，使内皮细胞、单核细胞等释放大量组织因子，启动凝血系统白细胞激活的酶类可损伤血管基底膜和基质急性白血病早