2016年江苏沙门氏菌血清型的分布耐药状况及相关-南京医科大学.PDF

第38卷第9期 南京医科大学学报（自然科学版） 2018年9月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（NaturalScience） ·1319· 2016年江苏省沙门氏菌血清型的分布、耐药状况及相关基因研究 沈 赟，秦 思，唐 震* 江苏省疾病预防控制中心食品安全与评价所，江苏 南京 210009 ［摘 要］ 目的：研究江苏省食源性疾病监测中沙门氏菌血清型的分布状况、抗菌药物耐受性和相关基因的突变情况。更好 地了解江苏省沙门氏菌耐药性的产生和特点，确保食品安全。方法：用食品安全国家标准方法对菌种进行复核鉴定和血清分 型。沙门氏菌药敏性的测定使用美国临床和实验室标准协会推荐的肉汤稀释法，用PCR和基因序列测定方法确定沙门氏菌 中耐喹诺酮类药物的gyrA、gyrB、parC、parE基因及其突变状况。结果：全省疾病监测沙门氏菌检出率为3.29%。其中主要的血 清型为肠炎沙门氏菌（23.4%）、鼠伤寒沙门氏菌（15.1%）、拉古什沙门氏菌（8.3%）、布利丹沙门氏菌（5.2%）等。沙门氏菌主要 耐受的抗生素包括：红霉素（100.0%）、氨苄西林（68.8%）、四环素及萘啶酸（52.6%）。沙门氏菌多重耐药率达64.7%，最多耐受 8类抗菌药物。耐萘啶酸沙门氏菌gyrA基因在Ser83位或Asp87位密码子处发生突变，gyrB、parC和parE未发现突变。结论： 江苏省食源性疾病监测中沙门氏菌的耐药状况严重，血清型分布与其他省份存在差异，喹诺酮类耐药基因gyrA基因突变是导 致沙门氏菌耐药的重要机制。 ［关键词］ 沙门氏菌；血清分型；耐药基因 ［中图分类号］ R446.5 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2018）09⁃1319⁃03 doi：10.7655/NYDXBN 沙门氏菌可以通过食物加工链传播到餐桌，也 2010食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏 可以通过感染患者或未发病的带菌者传递给正常人 菌检验》进行复核鉴定，再用沙门菌属诊断学血清 群，从而引起食物中毒，导致感染性腹泻。在中国， 确认血清型。 由沙门氏菌引起的食物中毒和感染性腹泻比例远远 1.2 方法 ［1］ 1.2.1 抗生素敏感试验 超过其他细菌 。头孢类抗菌药物是治疗沙门氏菌 感染的常用药物。除此以外，四环素类、喹诺酮类、 根据ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute ［2］ ［5］ 磺胺类药物也常用来治疗沙门氏菌感染 。我国抗 （CLSI）文件M100⁃S24推荐 ，药敏试验抗菌药物选 菌药物的使用量远超欧美，因管理不规范导致很多 择15种，分别为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、四环 患者自行使用抗菌药物。从各个省份的耐药趋势可 素、红霉素、氯霉素、头孢唑林、环丙沙星、甲氧苄啶/ 以看出，沙门氏菌的耐药种类不断扩大，耐药率逐 磺胺甲恶唑、头孢他啶、亚胺培南、萘啶酸、头孢西 ［3-4］ 丁、头孢噻肟、庆大霉素、阿奇霉素。方法和结果判 年上升 。本研究对江苏省疾病监测中检出的沙 门氏菌进行了药敏检测，并对沙门氏菌的药敏特性 断参照CLSI推荐的肉汤稀释法。大肠埃希菌 和相关耐药基因进行了研究，阐述了江苏省沙门氏 ATCC25922为质控菌株（美国菌种保存中心）。 菌的耐药发展趋势。 1.2.2 耐药基因鉴定 研究喹诺酮类抗菌药物耐药相关基因，选择耐 1 材料和方法 第1代喹诺酮药物萘啶酸的菌株进行基因鉴定和序 1.1 材料 列分析。用DNA提取试剂盒（大连宝生物工程有限 287株沙门氏菌从2016年江苏省食