2015年临床路径实施情况结分析报告.docVIP

2016年度临床路径实施情况汇总评估分析报告 2016年1-11月份全院临床路径实施情况汇总评估分析如下： 一、全院临床路径病种统计情况 序号 科别 路径病种名称 病种住院总人数 入径人次 出径 人次 入径率（%） 变异数 平均 住院日 1 内科 高血压 112 112 112 100 10 10.2 2 胃脘痛 91 91 91 100 9 9.3 3 妇产科 自然分娩 83 83 83 100 2 1.2 4 内科 糖尿病 72 72 72 100 8 8.3 5 急性上呼吸道感染 71 71 71 100 7 4.08 6 外科 扭伤 62 62 62 100 18 7.28 7 妇产科 慢性宫颈炎 43 43 31 72 8 6.3 8 骨科 尺桡骨骨折 32 32 29 91 3 16.8 9 腰椎间盘突出症 27 27 21 78 2 17.3 10 胫腓骨骨折 22 22 22 100 2 12.6 11 内科 慢性支气管炎急性发作 20 20 20 100 1 10.2 12 妇产科 剖宫产 21 21 21 100 3 7.6 13 急性盆腔炎 18 18 18 100 2 6.1 14 内科 胃十二指肠溃疡 16 16 16 100 1 8.9 15 骨科 髌骨骨折 14 14 14 100 2 9.8 16 妇产科 急性宫颈炎 13 13 13 100 1 5.2 17 骨科 肩周炎 12 12 12 100 1 3.8 18 外科 腹股沟疝 11 11 11 100 1 6.2 19 血栓性外痔 11 11 11 100 0 7.3 20 胆石症 11 11 11 100 2 6.9 21 急性单纯性阑尾炎 7 7 7 100 2 7 22 内科 支气管扩张 7 7 7 100 1 9.3 23 肝硬化腹水 7 7 7 100 2 16.8 24 外科 下肢静脉曲张 6 6 6 100 1 7.9 25 内科 支气管哮喘 6 6 6 100 2 10.6 26 消化道出血 6 6 6 100 0 13.4 27 骨科 尺骨鹰嘴骨折 6 6 6 100 0 18.2 28 内科 慢性阻塞性肺疾病 3 3 3 100 0 12.7 23 有机磷农药中毒 2 2 2 100 0 7.9 24 25 合计 831 812 791 97.4 91 9.3 1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为 人，入径181人，出径175人，变异97人，入径率为87.02%，出径率为96.69%，变异率53.59%，平均住院日7.34天。 内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为 人，入径181人，出径175人，变异97人，入径率为87.02%，出径率为96.69%，变异率53.59%，平均住院日7.34天。 2、骨伤科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人 内科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人 3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015年临床路径病种变异退出路径6人（其中外三科4人[胆囊结石2人、腹股沟疝2人]，外一科急性阑尾炎1人，内五科1人）。 内科临床路径病种变异退出路径情况： 二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、符合路径未入径6人：其中内科3人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745主管医生周胜利，漏入径），内六科1人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎1人（住院号164834、主管医生黄根，漏入径）。 2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明3人：其中产科12人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是：164358、164773、164612、164275、164373、165380、165074、164715、164714、164748、164849、164919），儿科3人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164176、163903、164188），内二科16人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、164007、164572、165046、163853、164815、164507、164437、164489、164610、164640、164753、164755、164756、165130）， 3、变异情况统计分析： 181例入路径病种变异97例，变异率53.59%（其中产科24例，占77.42%；儿科18例，占56.25%；妇科2例，占50%；属患者因素69例（占71.13%），属医护因素4例（占4.12%），属系统因素19例（占19.59%），属出院因素5例（占5