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定义;发病情况;病 因;癫痫源的综合定位---寻找异常电风暴的来源;癫痫发作的影响因素;全面性发作强直一阵挛临床表现;癫痫持续状态的治疗;典型失神发作临床表现;单纯部分性发作临床表现;③自主神经性发作： ④精神性发作： 记忆障碍发作—熟悉感、陌生感、失真实感 情感障碍发作—恐惧、焦虑、不安、愤怒、忧郁、欣快 思维障碍发作—妄想、强迫思维 错觉发作--视物、听声、感觉本人肢体的变化 幻觉发作—复杂视幻觉如人物、复杂听幻觉如音乐;复杂部分性发作临床表现;癫痫的诊断;类型诊断：临床表现、EEG 1. 确立了癫痫类型，便于针对癫痫类型选药. 2. 针对癫痫类型进行有关的实验室检查 3. 针对癫痫类型估计病因和预后。 病因诊断：CT、MRI、MRA、DSA、SPECT、PET、CSF、化验 是何病因，取决于癫痫类型 如失神性癫痫，是中??脑性发作与遗传有关，不要再找病 因，知道就可以了； 如果是复杂部分发作，一定要找出病因，是肿瘤，还是颞叶硬化。 ;癫痫的鉴别诊断;一、晕厥;癫痫大发作与晕厥的鉴别 ; 癔 症; 癫痫大发作与癔症性抽搐的鉴别 癫痫大发作 癔病性发作 诱因 不明显 精神因素 起病 突然 缓慢 先兆 常有 无 场所 任何处 安全或有人 发作特点 刻板，无情感反应 多样，情感反应强烈 跌伤、咬伤，尿失禁 无外伤和尿失禁 眼位及面色 眼球上串、面色发紫 眼球乱动、面色白或红 瞳孔 瞳孔散大、光反应（—） 可散大、光反应（+） 对抗活动 不能 可以 病理征 （+） — 持续时间 短暂（5-10分） 长可数小时 意识 丧失 不丧失 逆行遗忘 有 无 EEG 痫样放电 正常 暗示治疗 无效 有效 ; 癫痫是可治性疾病，多数预后较好，目前治疗多为内外科结合，进行综合治疗。 早诊断、确类型、病因治疗、及时服药控发作;一般治疗;2、对大发作患者，要注意防止跌伤和碰伤。 应及早使其卧倒，解松衣领及裤带，以利于呼吸通畅。 在患者张口时，可将折叠成条状的手巾或缠以纱布的压舌板塞入上下臼齿之间，以免咬伤舌头。 抽搐时不可用力按压患者的肢体，以免内折或脱臼。 惊厥停止后，应使患者的头部偏向一侧，尽量让唾液和呕吐物流出口外，防止被吸入肺内至致窒息。 发作大都能在几分钟内自行中止，无需采取特殊的治疗措施。对精神运动性发作的某些自动症，应防止其自伤、伤人或毁物。 ;药物治疗的一般原则; 2、正确选择药物 根据发作类型选药 类型 首选 次选