- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 内容大纲 深静脉血栓(DVT)的概述 几个相关概念 关于肺栓塞(PE) DVT的形成机制 DVT的症状及预防 深静脉血栓(DVT)的概述 深静脉血栓(DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。 下肢深静脉血栓(LDVT)最为常见,其中左下肢发病率高于右下肢。 深静脉血栓(DVT)的概述 症状隐匿,漏诊、误诊率高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院非预期死亡的最常见原因---“沉寂的杀手”。 深静脉血栓(DVT)的概述 据统计约80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床表现的;70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的。 在美国血栓性疾病是排在第三位的常见血管疾病,仅次于冠心病和高血压,在西方国家,深静脉血栓和肺栓塞的年发病率分别约为1‰和0.5‰。 在中国,静脉血栓栓塞症同样也是常见病、多发病,而且其发病率呈迅速上升趋势。 几个相关概念 DVT(深静脉血栓形成):指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。 PTE(肺血栓栓塞症):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。 VTE(静脉血栓栓塞症):VTE=DVT+PTE,DVT和PTE是同一种疾病(VTE)的不同发展阶段。 PE(肺栓塞)或称肺动脉栓塞是血栓性或者其它性质的栓子 (如气体、羊水、脂肪),顺血流堵塞肺动脉的临床综合征。 “经济舱综合症” 深度静脉血栓症又名“经济舱综合症”是指乘坐飞机经济舱的乘客长时间坐在狭小的座位上不动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血液淤滞,从而使下肢静脉血液发生凝固形成血栓。在下飞机活动后,血栓脱落,随血流经右心室到达肺动脉并在此形成栓塞,引起肺梗塞,使肺脏血氧交换困难。引起呼吸困难、胸痛、咯血等。因此,久坐的旅客要多起身活动,防止深静脉血栓的形成。 深静脉血栓形成(DVT) 深静脉血栓形成与肺栓塞是一个疾病的两个不同阶段。在我国长期以来,绝大多数PE被误诊、漏诊,是猝死的重要原因之一。近年来,由于临床医师高度重视,诊断技术不断提高,对这一高发病率、高漏诊率、高死亡率三高疾病进行正确的诊断治疗。成为血栓科、呼吸内科、心内科、血液科、周围血管科、外科、妇产科、中医科等临床医师研究的热门课题。 关于肺栓塞(PE) PE的临床症状多种多样,缺乏特异性,仅有20%的患者出现典型的肺梗死三联征:胸痛、咯血、呼吸困难。症状的严重程度差别很大,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚或发生猝死。 PE的栓子90%~95%来源于下肢DVT。 致死性PE发生前常无先兆,生前确诊者仅占三分之一。 致死性PE的患者多数在症状出现后30分钟内死亡。 关于肺栓塞(PE) 据近年的流行病学调查显示,肺栓塞在美国已成为仅次于肿瘤和冠心病之后的第三位疾病死亡原因。每年新发生约65万人,约2/3漏诊,其中1/3尚未诊断和治疗即死亡。 法国肺栓塞每年发生率超过10万例,几乎和心肌梗塞一样常见。英格兰和威尔士的住院病人中每年有肺栓塞患者6.5万例,而在意大利每年发生肺栓塞病例不少于6万例。 关于肺栓塞(PE) 中国对于深静脉血栓的预防仍处于美国10年前的状况,认识严重不足。过去一直认为肺栓塞较罕见,长期以来未得到应有的重视,许多病例在尸检时才被发现。有学者统计:每10万人群中,每年有DVT患者160人,其中60人并发PE。 大约有80%的DVT患者无临床症状 在所有的致命PE病例中有小于一半的病例是在濒临死亡前检查出来的 DVT的形成机制 为何形成血凝块-Virchow’三联征 血流淤滞 血液循环流速减慢.血流淤滞同时发生在术中和术后的卧床时间.. 血管壁损伤 发生在手术肢的操作过程中如全膝或全髋成型术中,会扭折 血管 静脉血液郁积也会造成静脉扩张和内皮细胞损伤.. 凝血功能改变 术后血液中促凝血酶原激酶和纤维蛋白原水平升高,损伤组织处表面凝结被激活都导致了血液的高凝状态。 VTE基于病因学的危险因素-血流淤滞 年龄40岁 慢性心力衰竭 制动 腹腔镜手术 下肢骨折 恶性肿瘤 肥胖 瘫痪 妊娠 既往发生DVT 休克 腹部/盆腔肿瘤 静脉曲张 血流瘀滞 ?中心静脉血管通路 ?感染相关内皮损伤 ?骨折 ?
文档评论(0)