肾上腺肿瘤超声诊断与鉴别诊断试讲.pptVIP

肾上腺肿瘤的超声诊断与鉴别诊断 重庆医科大学附属第一医院 孙 婧 概 述 肾上腺位于两侧肾上极附近，体积不大，左侧呈新月形，右侧呈三角形。 肾上腺组织学结构分为皮质和髓质两部分，它们在功能上是两个系统。 肾上腺各部位的分泌功能异常皆可引起不同的疾病。 肾上腺超声解剖概要 肾上腺超声解剖概要 肾上腺超声检查注意事项 了解检查目的、要求及有关临床资料 肾上腺位置深、体积小、分布范围大、外形多变，扫查时必须按其解剖关系搜索 扫查过程中必须调节仪器的聚焦深度，动态范围等 肾上腺形态不规则，声像图与其大体解剖形态相差甚远 肾上腺超声检查注意事项 肿瘤可发生在任何部位，常造成识别困难 对体积大的嗜铬细胞瘤，不要反复加压扫查，以免诱发高血压危象 观察及确定肝脏、双肾及胰尾有无异常病灶，如有则需进行定位鉴别诊断 肾上腺正常声像图 正常肾上腺皮质呈细带状中等回声或低回声，髓质呈高回声线，而胎儿和新生儿的肾上腺髓质回声更高 正常成人肾上腺图像 正常儿童肾上腺图像 肾上腺正常声像图 顶端断面显示为直线或曲线形 中部断面时显示为倒“Y”或倒“V”字形 显示底部时，左、右肾上腺均呈“月牙”形 仅显示侧翼时，呈“一”字形 肾上腺正常声像图 新生儿的肾上腺相对较大，约为肾脏的1/3；成人肾上腺仅为肾脏的1/30。新生儿出生约10天后，肾上腺迅速减小，到1岁后，与成人相似 肾上腺肿瘤的超声