CT低剂量扫描技术.ppt

CT低剂量扫描山东省医学影像学研究所马新武 Right dose 低剂量需求 CT 低剂量扫描技术起始于 20 世纪 80 年代 文献关于降低 CT 扫描剂量的研究主要 CT 扫描参数( X 线管电压、管电流、曝光时间、扫描野、螺距等) 硬件(探测器的宽、材料及滤线器、集成) 强大的后处理软件(迭代AIDR 、能谱后处理) 在CT成像的流程中，尽量减少浪费和损耗，则可以在提高图像质量的基础上降低辐射剂量，这才是正确的降低辐射剂量的措施。 考虑 低剂量研究方向 CT 扫描参数( 管电压、管电流、曝光时间、螺距等) 硬件(探测器、3D滤线器、高集成化) 重建算法（FBP、迭代重建) Z轴大范围覆盖的实现方法 能谱纯化技术 扫描参数 根据BMI条件 部分高对比颞骨和肺，适当降低管电流 管电压 CTA：双低 心电门控 偏中心扫描 螺距 扫描过程-mAs 自动实时调制技术 传统成像技术 剂量最大可降低 68% 扫描过程-自动KV选择技术 推出于2010年 70 KV 应用于临床  低KV技术原理 辐射剂量与管电压的平方呈正比关系[1]，应用70千伏能显著降低辐射剂量 70千伏电压的能量输出更接近碘的特性吸收峰值(33keV)[2]  参考文献： 【1】Kubo T, Lin PJ et al. Radiation dose reduction in chest CT: a review[J]. AJR Am J Roentgenol, 2008, 190(2):335 343. 【2】Reduction of contrast agent dose at low KV settings. White paper.Siemens. 能级（keV） 衰减（cm -1） 33 keV 病例-主动脉缩窄 传统成像技术 心率: 78～100 bpm 时间: 0.32 s 长度: 144 mm 70 kV, 130 mAsCTDIvol: 0.37 mGy DLP: 8 mGy cm 0.35mSv 70KV，成人，全下肢CTA 传统成像技术 体重: 75 公斤 时间: 25 s 长度: 1227 mm 造影剂: 60 ml 70 kV, 348 mAsCTDIvol: 4.35 mGy DLP: 541 mGy cm 扫描过程-自动KV+mAs联动技术 个性化的智能、自动选择KV+mAs的最佳条件  扫描过程-低KV，高mA技术 KV 11档 70，80，90，100，110，120，130，140，150，Sn100，Sn150 70/80/90KV ，可输出最大1300mA 扫描过程 遮挡不必要的部位 减低剂量方式 X线效率 射线调制 扫描方式 迭代算法 1. X线效率 硬件 准直器 滤线栅 探测器 集成 全新技术高效探测器 球面探测器构型 3D滤线栅 TACH2 一体化探测器技术 大部分图像噪声来源于散射线 X –Y 轴弧形 Z轴平面 传统探测器构型 飞利浦Nano-Panel球面探测器阵列 3D滤线栅—屏蔽绝大多数散射线 探测器革命 信号 A-D转换 传输过程中噪声高 电子噪声高 光信号直接转换为数字信号 Edge技术，优化得到0.5mm True signal 技术抑制电子噪声 X线效率 射线调制 扫描方式 迭代算法 2. 射线调制 减低剂量方式 智能滤线器 非楔形滤过器，实现射线均匀分布 多种滤线方案应对各种人群及检查需求 24 Detectors 大面积探测器带来大量无效辐射 25 Detectors 30cm 0.5cm 0.5cm 30cm 8cm 8cm 单排CT：探测器1cm 无效射线比例：3% 大面积探测器16cm 无效射线比例：53% 动态准直器 扫描区边缘 一次螺旋扫描 无效射线区域宽度为探测器宽度 Eclipse 动态准直器 Eclipse 动态准直器 Spiral Overscan 消除螺旋扫描无效射线 精确调控轴扫扫描野 Eclipse 动态准直器 X线效率 射线调制 扫描方式 迭代算法 3. 扫描方式 减低剂量方式 心脏检查的剂量问题 前门控扫描、单周期成像 适宜心率描降低80%剂量 成像条件控制（心率、节律） 成功率需提升 心脏-降剂量的技术发展-前门控 z-axis 移床 心脏-降剂量的技术发展-前门控 z-axis 移床 心脏-降剂量的技术发展-前门控 z-axis 移床 心脏-降剂量的技术发展-前门控 z-axis 移床 心脏-降剂量的技术发展-前门控 z-axis 移床 心脏-降剂量的技术发展-前门控 1.2 mSv，HR：53-109 bpm 心律严重不齐 1次心跳-前瞻大螺距或16c