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2014年留置针产品知识要点
给药途径包括:经口给药,经皮给药,肌肉注射,皮下注射,静脉注射治疗和骨髓腔内注射;
2)静脉注射治疗包括:
短期静脉留置针:翼状注射针 (蝴蝶状),外周静脉留置针 (PIVCs),中线导管
长期静脉留置针:中央静脉导管针 (CVCs),经外周静脉置管的中央静脉导管(PICCs)
3)静脉注射治疗中血管穿刺针的选择:
留置时间小于一周选择:外周静脉留置针
留置时间在1至4周:中线导管
留置时间大于4周小于一年时,选择 PICC;
4)静脉留置目的:
静脉注射治疗:水化治疗,药物治疗, 血液制品,营养输注
诊断性应用:化学分析,毒物分析,微生物分析,血液学分析
可视化病理学检查: X线, CT扫描 (计算机断层显像),MRI扫描 (磁共振显像)
动脉留置目的:血流动力学监测 动脉血压(创伤性),血气监测, 血pH值监测
外周静脉穿刺过程包括: 患者评估及教育,开始操作前准备,穿刺点准备,导管置入,开始治疗;
安全静脉留置针的结构包括(从针尖依次到针尾):针尖斜面,透明导管,固定翼,安全防护夹,针座,
推送板,回血腔,可移除的排气塞,
6)外周留置针的使用目的:
静脉留置针:输血,静脉输液治疗 ,间断性静脉给药,预防性地建立安全的静脉通路
动脉留置针:间歇性采血,有创性 (动脉内) 动脉血压测定,配合高压注射器使用 ,放置血管通道器材
6)24G型号——1500ml/小时
—用于儿童和老年患者
—用于静脉直径较小的任何患者
22G型号——2000ml/小时
—大多数成人常规静脉治疗使用的标准型号
—可用于成人输血治疗
20G型号——3500ml/小时
—成人输血治疗时推荐使用
—用于较小手术患者
—用于肥胖患者
18G型号——4000ml/小时
—用于较大手术患者
—用于较大创伤患者
—用于所需输液速度超过4000ml/小时的患者
不同G针的标识颜色:14G 棕黄色,16G灰色,18G,绿色,20G,粉红色,22G,蓝色,24G,黄色;
贝朗留置针使用 后部磨切斜面;
更宽的刺入角度选择范围,以提高困难穿刺情况下的置管成功率
使得置管过程更加舒适
静脉切口为“V”型或三尖型,而不是传统的“柳叶”型,使得导管更易置入,减轻血管撕裂伤,
也使切口处止血更为迅速
9)双侧穿刺针尖进入静脉后,继续前行而刺破了对侧静脉壁。诱发因素:
在整个导管置入过程中始终绷紧皮肤
穿刺的刺入角度过大
针尖的刺入速度过快
没有等看到回血就继续穿刺
10)可移除排气塞功能包括:使导管“漂浮”起来,在置管过程中直接采血,
提高回血的血流速度,血糖监测
10)Trim Length是指:从针尖斜面根部到套管前端之间的距离
11)双回血技术
穿刺针回血,证明穿刺针头位于静脉之中
导管回血,证明导管位于静脉之中
通过在导管芯和回血储存室中见到回血,以确证穿刺成功
不必反复拔除和重插入穿刺针以确定导管置入成功,改进了置管操作
12)聚氨酯(PUR)
在血流中会软化
对血管解剖的顺应性较高
防止绞缠/ 可自动复位
高度防撕裂
留置时间较长
DEHP free
聚四氟乙烯 (FEP)(特氟龙?)
(特氟龙?)是“杜邦”的注册商标
材质更硬
适用于动脉穿刺或新生儿及儿童患者的穿刺
置入静脉中时会发出“POP”的声
13)贝朗留置针透明导管中 有嵌入式放射显影条带
4条放射显影条带贯穿导管的全长 ,在X线检查过程中,透过导管透明的部分,可以看到这些条带
放射显影线嵌入在导管之中(并非仅“涂”在表层)
一旦导管发生断裂,此条带对于探测导管十分关键
14)自动激活安全防护夹
自动激活套到针尖斜面上并将其遮蔽
将针刺伤的发生几率降到最低
提升了使用便利性
15)被动安全措施简单易行
不需要操作者做附加动作
作为一个组成部分整合到器械之中,自动激活触发
在运输过程中不会发生改变
主动安全措施有一定风险
需要由使用者来激活安全机制
在70%的病例中,主动安全措施未被激活
16)输液治疗的范畴
液体与电解质的治疗
抗感染的治疗
抗肿瘤的治疗
全血与血液成分输注
镇痛治疗
营养治疗
16)WHO对安全注射的定义
对接受注射者无害
不使医务人员的意外事故增加
不使废弃物对他人构成危害
操作安全性影响生命,工作在危险的环境之下
被污染的针头刺伤后,感染以下疾病的风险为:
乙型肝炎每3例中发生1例
丙型肝炎每30例中发生1例
艾滋病每300例中发生1例
18)静脉炎的临床表现和分型
临床表现:沿静脉
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