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超声刀的使用 主讲人：孟凡红 超声刀的原理 超声刀的原理是把电能转换成机械能，借助超声刀头的高频（55.5Hz）的机械震动使作用的局部组织产生80℃的高温，促使组织蛋白分解凝固，产生止血、切割、分离的效果。 超声刀的优点 优点：（1）切割精确、可控制的凝血作用、组织的热损伤小、便于在重要器官附近分离；（2）极少有烟雾和焦痂，手术野清晰；（3）无电流通过病人身体，避免组织电传导损伤；（4）集分离电凝切割多种功能于一身，减少术中更换器械（省时）和减少配置器械（省钱），使得一些复杂手术和恶性肿瘤的根治手术得以完成。 超声刀具的消毒 超声刀具的消毒有4 种方法：①40% 甲醛熏蒸2h；②环氧乙烷消毒；③2% 戊二醛浸泡30 min；④汇日灭菌机灭菌。各种消毒方法对刀头使用寿命无明显差别； 超声刀在手术中的使用 手术中：1)测试和使用过程中不要触摸刀头，不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏，刀头要张开，不要闭合空踩，使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分；2）使用每隔10min～15min时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞；3）清洗10min刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷，以免损伤硅胶环，影响功率；4) 不要在血液中使用，否则对刀头损伤很大； ? 清洗 (1）不可随便使用其他消毒剂，以免腐蚀器械。??????? (2）清洗使用或者移动器械时要轻拿轻放，避免重压或掉落地面使刀具变形。 ??????? (3）刷洗器械的小毛刷应一用一消毒，酶洗液一用一更换。??????? (4）清洗刀头时不能用力擦、刷洗，以免损伤绝缘层。 ??????? (5）手柄的连线不可浸泡在液体中，可用湿布擦拭干净。??????? (6）清洗干净后用软布擦干。????? 收藏 收藏注意：手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15～20cm ，防止导线折断。 总结 超声刀是80年代末期开始应用于外科手术的一种新的医疗器具,现已较广泛应用于各种外科手术。器械管理是手术室护士的一项重要工作。为了使超声刀在外科手术中更好的发挥作用,保证手术的顺利进行。因此必须注意超声刀的使用和维护。 * * 5）持续工作超时10妙对刀头的损伤是最大的，一般7妙就会断开，尽量放开，再二次工作；6) 咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不要夹持太大块组织；7) 每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震荡清洗，保持清洁才能保证输出功率；