第十九章：病区护理管理.pptVIP

特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 * * 第十九章病区护理管理 护理管理 护理管理是以提高护理质量为主要目的工作过程，是控制和管理护理质量的重要组织措施，既是一门科学，也是一门艺术 护理管理 　　　世界卫生组织给护理管理做了如下定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程 护理管理分为 护理行政管理 护理业务管理 护理教育管理 病区护理管理 　　 是遵循管理学的理论从护理行政管理与业务管理着手找出病区护理管理的特点，以人为本、以患者为中心，以提高护理质量为目标应用科学的工作方法，达到病区护理管理的最优化，使患者得到最优质的服务 病区护理管理的特点与内容 第一节 适应护理工作的特点 护理工作的科学性和技术性 护理工作的独立性和主动性 护理工作的艺术性和协调性 护理工作的时间性和协调性 病区护理管理的内容 病区护理管理包括： 组织行政管理 业务技术管理 科学化管理要求做到 目标化 制度化 规范化 规格化 病区的组织行政管理 第二节 病区的组织行政管理 工作人员管理 管理要求 工作分配原则 患者管理 管理要求 管理目标 制定长期目标和短期目标，重点突出，定期检查，高效率的运转 规章制度 各项规章制度健全，工作条理化，有章可循，及时反馈 护士职责 护士分工清楚、职责明确、团结协作 考试考核 对护士的德、勤、能、绩等进行动态考试并记录考核成绩 工作分配原则 护理工作24小时连续性，各班次密切衔接 掌握工作规律的特点，分清主次缓急、新老搭配、有条不紊 保持各班的工作量基本均衡，确保安全、有效、准确无误的治疗和护理 护理工作要有周密的计划、又要处于调配运行状态 各班人员相对稳定 患者管理 探视和陪伴 家属应在规定的时间内探视 每次不超过2人，监护室、婴儿室、无菌护理室、隔离室谢绝探视 探视时间护士应巡视病区 由护士长签发陪伴证 工休座谈会 病区定期召开工休座谈会、密切护患关系、征求意见，开展健康教育 病区的业务技术管理 第三节 病区的业务技术管理 病区业务技术管理是护理管理的核心，是提高护理质量的保证，其内容包括 病区环境管理 护理质量管理 护理教育管理 护理质量的管理 护理质量的控制和监测 各项规章制度 病区护理质量管理重点落实五项制度 交接班制度 分级护理制度 消毒隔离制度 差错事故管理制度 物资保管制度 交接班制度 临床医疗和护理工作是日夜连续进行，护理人员严肃认真地贯彻执行交接班制度 病区应建立日夜交接班记录本，按交接本上的内容逐项认真交接，内容全面、有条理、重点突出 对危重抢救和当天大手术患者必须做到口头、书面、床边交班 对毒、麻药品、急救物品及其他医疗器械物品要查点交班 分级护理制度 分级护理 是根据患者病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法制定不同的护理措施，其级别规定为 特别护理 一级护理 二级护理 三级护理 级别 适用对象 护理内容 特别护理 病情危重，须随时观察，进行抢救的患者 专人24h护理，严密观察病情及生命体征；制 订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施 及时准确填写特别护理记录单；备齐急救药 品和器材，以便随时急用；认真细致做好各 项基础护理，严防并发症，确保患者安全 一级护理 病情危重，需绝对卧床休息的患者 巡视患者15-30分钟/次，按需准备抢救药和 器材，认真细致做好各项基础护理，严防并 发症；满足患者身心两方面的需要 二级护理 病情较重，生活不能自理 巡视患者1-2h/次，观察病情；执行护理 常规；生活上给予必要的协助；了解患者病 情动态，满足身心两方面的需要 三级护理 轻症、生活基本能自理的患者 巡视患者2次/日，观察病情；执行护理常规 给予卫生保健指导，督促患者遵守医院规章 了解患者的病情动态及心态；满足其身心两 方面的需要 消毒隔离制度 效地防止医院内感染，减少医源性疾病的发生 严格遵守无菌操作原则，执行无菌技术操作规程 差错事故管理制度 差错：凡在护理工作中，因责任心不强、不按规章制度办事或技术问题等原因造成的错误，增强患者痛苦、延长治疗时间、增加经济负担等 事故：凡在护理工作中，因责任心不强、违反操作规程或技术问题造成患者死亡、伤残或组织器官损伤而致功能障碍 管 理 立即汇报，以便及时采取有效抢救措施 保留现场(包括药品、器械、病史或标本等) 严重差错、事故应及时向护理部汇报 认真登记(发生者、发现者、内容、后果性质及处理等) 及时组织讨论、分析原因，以吸取教训并提出防范措施和处理意见 物资保管制度 指定专人负责 要求保管的物品做到“五定” 定量 配置