空蝶鞍合并脑脊液鼻漏患者的特点及治疗-临床医学；耳鼻咽喉科学专业毕业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的 研究分析空蝶鞍合并脑脊液鼻漏患者的特有临床症状，发病机理，针对其复 发率高的特点探寻安全有效的治疗手段及手术方法，消除或缓解其临床症状， 降低其再次复发的几率，为此类患者的治疗提供切实有效的经验和方法，较早 的判断预后，预防复发。 方法 2006年10月到201 1年11月，共治疗8例空蝶鞍合并脑脊液鼻漏的患者， 7例患者接受全麻脑脊液鼻漏修补手术。其中，例1、3、5和7行1次鼻内镜下 脑脊液鼻漏修补术，修补材料均为自体颞肌和筋膜；例4、8行2次鼻内镜下脑 脊液鼻漏修补手术，修补材料为自体颞肌及筋膜；例6行开颅联合鼻内镜脑脊 液鼻漏修补术及脑室腹腔分流术，修补材料为异种脱细胞真皮基质；例2行鼻 内镜脑脊液鼻漏修补术复发，保守治疗治愈。例1、2、4、5、6、8患者术后行 腰大池引流1周，卧床3周。例7患者拒绝腰大池引流，手术治疗治愈。 结果 例1脑脊液鼻漏修补术后第二天出现脑出血并发症，行开颅血肿清除术后 治愈，随访2年未复发。例2术后2年复发，经保守治疗2周治愈。例3在经 鼻蝶垂体瘤切除术后3年出现脑脊液鼻漏，行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。例4 在鼻内镜修补后3年后复发，再次行鼻内镜修补手术。例5、7行鼻内镜脑脊液 鼻漏修补术术后2年未见复发。例6在1年前在外院行经鼻蝶脑脊液鼻漏修补 术复发后，再次行鼻内镜及