麻醉态与清醒态兔单侧睾丸急性缺血对健侧睾丸的影响-影像医学与核医学(超声医学)专业毕业论文.docxVIP

麻醉态与清醒态兔单侧睾丸急性缺血对健侧睾丸的影响 麻醉态与清醒态兔单侧睾丸急性缺血对健侧睾丸的影响 中文摘要 目的比较麻醉态和清醒态下兔单侧睾丸急性缺血对健侧睾丸血运和病理的 影响。 方法42只雄性健康大白兔，随机分为两大组：麻醉组A和清醒组B，各21 只。各大组内再设三小组：对照组(Ao、Bo，各5只)、不全缺血组(A，、B，， 各8只)、完全缺血组(A2、B z，各8只)。缺血组行单侧精索不完全或完全结扎， 制成单侧睾丸急性不全缺血或完全缺血模型，24h后给予精索松解；对照组仅暴 露出一侧精索，不予结扎。监测两种意识状态下兔的心率、血压。各组在精索结 扎前后规定的相应时间行睾丸超声造影。根据造影时间一强度曲线对比分析两种 意识状态下各阶段健侧睾丸造影剂显影(AT)、达峰时间(TTP)、峰值基础强度 差(PBD)、峰值减半时问(HT)。最后，比较分析各组健侧睾丸组织病理学和细 胞凋亡的变化情况。 结果戊巴比妥钠麻醉后，兔的HR、SBP、DBP均明显抑制。麻醉态下兔睾丸 内血流灌注相对增多，PDB值相对增高，造影参数AT、HT稍延长。麻醉态下， A-组健侧睾丸各造影参数在一侧精索结扎前后无明显改变，但于精索松解后，健 侧睾丸内灌注增多，造影参数PDB值增高、HT延长：A z组健侧睾丸各造影参数 在精索结扎自i『后及松解后无明显改变。清醒态下，B，、B z组一侧精索结扎后短时 间内健侧睾丸灌注量明显减少，造影参数PDB值减少，AT、HT延长；精索松解 后，B，、B z组健侧睾丸内灌注量增多，PDB值增高，HT延长。光镜下，各缺血组 健侧睾丸Johnsen’S评分与对照组比较无明显差异(P0．05)，但各组均存在局 灶性病理损伤。凋亡检测结果显示A，、B，、B：组健侧睾丸凋亡细胞较对照组均 有不同程度增多(P0．05)。 结论 急性睾丸血运障碍可对健侧睾丸造成一定程度的损伤。不同的意识状 态下急性睾丸血运障碍对健侧睾丸血流动力学影响不同。麻醉剂对交感神经、心 血管中枢及心血管本身的抑制作用，可能导致麻醉念下一侧睾丸急性缺血对健侧 睾丸血运影响不明显。清醒态一侧睾丸急性血运障碍可引起健侧睾丸血流动力学 短期内显著的改变，神经血管反射为其可能存在的主要机制。 关键词 睾丸急性缺血超声造影意识状念 The The Effect of Uni lateral Acute Testicular Ischemia on the Contralateral Test i S under anaesthet i a and consc ious State ABSTRACT objective To compare the effect of unilateral acute testicular ischemia(UATI) on the hemodynamic and historogy of contralateral testes in rabbits under consistent anaesthesia with those in conscious state． Methods Forty—two male white rabbits were randomly divided into anaesthetic group(group A)and nonanesthetic group(group B)．Pentobarbital Sodium(PS)(30mg ／kg)was inj ected intravenously in group A．The control group(A or B 0)，incomplete testicular ischemia group(A or B 1)and complete testicular ischemia group(A or B 2)were contained in group A and group B．respectively．There were 5 rabbits in the control group and 8 rabbits in each of the other groups．Testicular ischemia model Was completed under color Doppler sonography．Contrast—enhanced ultrasound(CEUS) Was used to observe the perfusion of contralateral testes just before and in 0．5，1．5，3， 6 hour after ligating unilateral spermatic