探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值.docVIP

探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值 【摘要】目的：探讨经腹部B超检查和经阴道B超 检查在诊断孕妇异位妊娠中的临床价值。方法：选取2011 年1月-2013年10月来本院就诊且确诊的异位妊娠患者126 例作为研究对象，将其按随机数字表法分为经腹部B超检查 组和经阴道B超检查组，每组63例，利用HD7彩色超声诊 断仪分别进行腹部B超检查和阴道B超检查，根据B超诊断 标准，以确定两种方法的诊断符合率。结果：经腹部B超检 查组的诊断符合率为74.61%,经阴道B超检查组为95. 24%, 差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1. 2方法 1.2.1检查仪器HD7彩色超声诊断仪，产自飞利浦公 司。 1.2.2具体操作方法 1.2. 2. 1经腹部B超检查组采用经腹部B超检查：患 者保持仰卧位，膀胱要憋尿，保持在充盈状态下，然后操作 者使用HD7彩色超声诊断仪（探头频率为2. 5?5.0 MHz）详 细检查病患盆腔积液情况，原始胎心管搏动情况，子宫腔内 是否存在假孕囊，双侧附件区是否存在包块等，最后诊断患 者是否属于异位妊娠［4］。 1. 2. 2. 2经阴道B超检查组采用经阴道B超检查：患 者保持截石位，膀胱无需充盈，使用HD7彩色超声诊断仪， 用带上无菌手套的手将套上避孕套涂上耦合剂的阴道探头 （阴道探头频率为5.0?8.0丽z）插入患者阴道内做横、纵、 斜方向的全面观察。检查病患盆腔包括积液情况、子宫大小、 内膜厚薄以及有没有原始胎心管搏动、子宫腔内是否存在假 孕囊及双侧附件区是否存在包块等，最后诊断患者是否属于 异位妊娠［5］。 1.2.3B超诊断标准（1）子宫腔内未发现妊娠囊存在; （2）宫腔外发现类孕囊存在，通常表现为有胚芽和/或原始 胎心管搏动、卵黄囊等；（3）宫腔外发现类似孕囊的回声影， 回声影表现为中部低回声，外部双层影信号较强；（4）发现 大片液性暗区存在于子宫直肠窝或宫旁间隙；（5）宫腔外发 现形状不规则、边缘模糊不清的团块影［6］。超声检查阳性 1.3统计学处理采用SPSS 11.0统计学软件对数据进 行处理，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检验，计数 资料用构成比表示，采用字2检验，以P 再者，患者 的肥胖、肠道气体等因素会降低经腹部B超检查的结果准确 率；此外，为不影响检查结果，在检查前lh患者需要大量 喝水以保持膀胱充盈，这也在一定程度上增加了患者的痛苦 和检查的复杂度，而经阴道B超检查，检查前无需喝大量的 水以充盈膀胱，减少了患者痛苦的同时也减少了就诊时间。 经阴道B超检查利用探头伸入患者阴道内进行检查，因此检 查的图像更为清晰详细，结果也相对更为准确，误诊率也大 大降低［15］。在临床诊断异位妊娠方面，提供了一个可靠的 依据，大大减少了因异位妊娠引起的破裂大出血、休克晕厥 等严重并发症，也及时地为临床保守治疗或手术治疗提供了 机会、赢得了宝贵时间，从而确立了其在影像学中的应用地 位［16-17］。 综上所述，经阴道进行的异位妊娠的检查实现了无痛、 经济、安全、方便等多方面的优点，检查结果也比较准确， 能够为临床上的诊断提供可靠的依据。与经腹部的B超比较， 其分辨率更高一点，影像图像也更加清晰，准确率更高，是 妇产科疾病的一种有效的诊断手段。虽然如此，对异位妊娠 的诊断仍然具有多方面的问题，在诊断过程中应注意其他因 素的影响，例如盆腔炎性包块、黄体破裂以及其他一些肿块 的影响，以免出现漏诊误诊的现象。 参考文献 ［1］ 林果.经引导超声检查在异位妊娠诊断中的临床应 用价值［J］.中国伤残医学，2014, 22 (5)： 97-98. ［2］ 杨丽云.经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断异位 妊娠的临床价值［J］.医学综述，2011，17 (18)： 2878-2880. ［3］ 吴玉辉，刘丹丽，梁玉玲，等.经阴道探头与经腹部 探头相结合对诊断异位妊娠的临床价值[J].中国医药指南， 2012, 10 (12)： 444. 伦翠婵，王培令.阴道与腹部B超对异位妊娠的临床 诊断价值分析[J].医学影像及检验，2010，7 (3)： 726. 周林，魏立勇，刘爱霞，等.分析经阴道超声与腹部 超声在诊断异位妊娠的价值[J].河北医学，2014, 20 (4)： 650-652. Lee E S, Hahn H S, Park B J，et al. Sing-port laparoscopic cornual resection for a spontaneous corneal ectopic pregnancy following ipsilateral salpingectomy [J]. Fertil Steril, 2011，96 (2): 106—110. 胡兵，赵云，杨莹