探讨化疗后探讨化疗后呕吐患者的卧床时间和护理干预效果.docVIP

探讨化疗后探讨化疗后呕吐患者的卧床时间和护理干预效 黄烨市人民医院 摘要：目的：探讨对化疗后呕吐患者进行护理干预的临床效果。方法：将2014 年2月?2015年2月来我院化疗后出现呕吐症状的40例患考作为研宂对象，采 取随机法进行分组（20例/组），对照组进行一般护理，观察组进行综合护理。 将2组患者的卧床时间、护理后呕吐症状的改善情况进行对比。结果：观察组卧 床时间为0?2天的患者有17例（85.00%）,卧床时间为3~5天的患者有3例 （15.00%）,观察组患者呕吐症状的改善情况优于对照组（plt;0.05）o结论??护 理干预可以缩短化疗后呕吐患者的卧床时间及改善呕吐症状。 关键词：护理干预；化疗；呕吐 化疗患者常见的副反应为呕吐，会降低患者的食欲，导致免疫力T 降，住院时间加长[1],本文为了探讨对化疗后呕吐患者进行护理干预的临床效 果，以我院40例化疗后呕吐患者作为研宂对象，具体内容如下： 1资料和方法 1.1基线资料 选取我院40例化疗后呕吐患者作为研宄对象（收治时间:2014年2月? 2015年2月）。将患者随机分成对照组（20例）和观察组（20例）。 对照组.?男：女=12: 8;年龄范围（26—59）岁，平均年龄 （43.31plusmn;5.28）岁。 观察组.?男：女=11: 9;年龄范围（25—60）岁，平均年龄 （43.46plusmn;5.32）岁。 对照组和观察组化疗后呕吐患者的基线资料无明显差别（p0.05）o 1.2方法 1.2.1 —般护理（对照组） 对20例对照组患者实施一般护理模式，即对患者的各项生命体征进行 动态监测并实吋记录，叮嘱患者要按吋按量服药并定期来院进行化疗。 1.2.2综合护理（观察组） 对观察组患者实施综合护理干预： 心理干预:对患者的资料进行收集，从而判断患者对化疗相关知识（副 作用）的掌握情况，向患者普及化疗知识、化疗后可能产生的副作用以及应对方 法，同时说明紧张心理会使呕吐症状加重，耐心聆听患者的倾诉并冋答患者的问 题，与患者进行良好的沟通，鼓励患者以积极的心态面对疾病，用顽强的毅力来 克服疾病带来的痛苦。 环境干预：给患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境，能够及吋清理 患者的排泄物、呕吐物，患者在呕吐时要给予关心及照顾，协助患者漱UI，定吋 对病房进行消毒、通风换气。 饮食干预：根据患者的饮食4惯以及病情来为患者制定科学的饮食方 案，叮嘱患者在化疗期间不得食用含5-羟色胺较高的食物，如香蕉、茄子等，以 低脂、高维生素、高蛋A质的食物为主，要做到少食多餐，多饮水（超过2500ml/d）, 最佳进餐吋间为化疗前3?4h。 家庭支持：对患者家属进行健康教育，叮嘱患者家属当患者由于呕吐 而杞绝进食时，要理解患者，不得指责患者。 1.3观察指标、判定标准 1.3.1观察指标 观察2组化疗后呕吐患者的卧床吋间及护理前后呕吐症状的改善情况。 1.3.2判定标准 呕吐程度的判定标准： 0级一一患者未出现恶心呕吐现象。 1级一一出现恶心症状，但无呕吐现象且对日常进食及生活不造成影响。 2级一一有恶心现象，呕吐吋间短，呕吐次数为3?5次/天，对日常进 食、生活造成一定的影响。 3级一一呕吐次数较为频繁（大于5次/天）且需要进行治疗，患者因 呕吐而卧床。 4级一一患者无法自行控制呕吐现象的发生。 其中0级?1级为正常现象，2级为一般呕吐，3级?4级为重度呕吐。 1.4统计学处理 本文数据均经SPSS18.0版处理，用％表示患者卧床吋间的分布情况、护 理前后呕吐症状的改善情况，使用卡方检验。p0.05表示2组患者的各项指标 存在明显差别。 2结果 2.1卧床吋间 观察组患者中，卧床吋间为2d以内的患者有17例，卧床吋间为3d~5d 的患者有3例，与对照组数据相比明显更di优势，p值小于0.05,患者具体的卧 床吋间见表1: 3讨论 经抗癌药物化疗后导致的呕吐分为三种，分别为心因性呕吐、迟发性呕 吐与急性呕吐，昂丹司琼（5-HT受体拮抗剂）是S前临床上常用来止吐的药物［2-3］, 但该药物一般只对急性呕吐有效，用来治疗心因性呕吐与迟发性呕吐无显著效果。 化疗导致呕吐的原因除了药物会刺激肠胃道黏膜外，还能促使5-羟色胺等物质释 放，该物质会作用在第四脑室化学感受区、大脑皮质，使延髓呕吐中枢被激活， 进而引起呕吐［4】。呕吐原因除了受化疗药物影响外，还与患者的精神状态冇关， 过度紧张的精神状态会加重呕吐症状，化疗后的患者常常由于剧烈呕吐而拒绝进 食，导致患者出现营养不良的现象，最终卧床不起［5】。 对患者实施护理干预，能够使患者完成化疗的全部疗程，正确对待呕吐 症状。一般护理干预不能使患者养成良好的饮食A）惯，无法改善患者消极的心理 状态，仅对患者的各项生命体征进行监测，只能控制患者病情的发