腹外疝的诊断与治疗.pptxVIP

腹外疝的诊断与治疗;一、概　论;概 念;病 因;病理解剖;临床类型;临床类型;临床类型;临床类型;二、腹股沟疝;概　念;腹股沟斜疝：疝囊经过腹股沟管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。 腹股沟直疝：疝囊经直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。 ;腹股沟管解剖;直疝三角;发病机制 ;;; 斜 疝 直 疝;分 型;鉴别诊断 ;治疗;手术治疗 ;3. 加强或修补腹股沟管后壁的方法： 　Bassini法：提起精索，在其后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带 　　　　　　上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。 　Halsted法：提起精索，在其后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带 　　　　　　上，并将腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。 　McVay法：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。 　Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的 　　　　　　两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶 　　　　　　的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌作用， 　　　　　　然后按Bass