罗哌卡因局部浸润对大鼠腹部切口愈合的影响-麻醉学专业毕业论文.docxVIP

本论文已达到医学硕士学位论文要求答辩委员会主席 本论文已达到医学硕士学位论文要求 答辩委员会主席 答辩委员会委员 答辩委员会委员 延边大学 20 1 6年5月2 5日 万方数据 学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成 学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成 果。尽我所知，除了文中特别加以标记和致谢的部分外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得任何教育机构的学位或学历而 使用过的材料。与我一同工作的同事对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了 明确的说明并表示谢意。 本人如违反上述声明，愿意承担由此引发的一切责任和后果。 研究生签名：辩g期：超出』皿纽 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下所完成的学位论文，学校有权保存其电子和纸制文档，可 以借阕或上网公布本学位论文的全部或部分内容，可以向有关部门或机构送交并 授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密论文，按 保密的有关规定和程序处理． 本学位论文属于： 1．保密 口，在 年解密后适用于本声明； 2．不保密√ 研究生签名：盘蝮 导师 万方数据 延边大学硕士学位论文摘要 延边大学硕士学位论文 摘要 目的：探讨盐酸罗哌卡因单次局部注射对大鼠腹部手术切口愈合的影响及其机 制。 方法：选择21日龄雄性SD大鼠60只(70’lOOg)。随机分为罗哌卡因组(实验 组，A组，n=30)和生理盐水组(对照组，B组，n=30)。每只大鼠吸入七氟醚 进行麻醉，制备腹部切口模型；两组大鼠于逐层缝合后，实验组在皮下沿切口两 侧局部注射0．3％盐酸罗哌卡因注射液0．6ml；对照组在皮下沿切口两侧局部注射 0．9％生理盐水0．6ml。腹部切口制备结束后改为吸入氧气进行麻醉复苏，记录麻 醉苏醒过程大鼠术后疼痛程度。每组随机选出6只大鼠，记录切口完全自然愈合 所需时间。术后第一天，三天，七天和十四天每组各选6只大鼠处死，切取手术 切口及周围皮肤肌肉组织进行病理学检查，全部标本做H—E染色后，光镜下观察 病理改变，计数浸润的中性粒细胞和淋巴细胞。采用免疫组化方法观察胶原蛋白 1型(collagen protein I，CP I)在成纤维细胞的表达。 结果(1)与对照组比较，实验组大鼠术后疼痛程度较小，术后发生躯体卷曲大 鼠占20％，对照组大鼠全部发生躯体卷曲；实验组术后麻醉苏醒后可以立即活动 的占86．6％，对照组占26．6％；而术后苏醒发生翻正反射的时间无差异(PO．05)； (2)实验组切口平均愈合时间(16．83--+2．48)天，比对照组切口平均愈合时间 (22．00±0．89)天短(PO．05)： (3)实验组术后1，3，7，14天切口真皮 浅层炎症反应程度均明显低于对照组，且不同时期实验组肉芽组织增生程度也均 明显快于对照组；尤其在术后14天实验组真皮浅层纤维组织明显增生，愈合程 度良好： (4)炎症细胞计数显示，实验组中性粒细胞数量在术后不同时期均少 于对照组(P0．05)，在术后3，7，14天明显少于对照组(P0．01)，淋巴细 胞数量实验组在术后l天和14天明显小于对照组(P0．05)： (5)免疫组化 染色结果显示，实验组切口真皮浅层成纤维细胞阳性表达程度均显示高于对照 组，在术后7天和14天，实验组成纤维细胞呈强阳性表达(+++)。 结论：罗哌卡因减轻腹部切口局部炎症反应，促进肉芽组织增生，加快手术切口 愈合；罗哌卡因对小儿腹部手术后镇痛及切口愈合可能具有良好的作用。 关键词：罗哌卡因；切口愈合；中性粒细胞；成纤维细胞：胶原蛋白1型 万方数据 延边大学硕士学位论文Abst 延边大学硕士学位论文 Abst ract Objective：To investigate the effect of single dose of localinjection with Ropivacaine Hydrochloride on the healing of abdominal incision in rats and its mechanism． Methods：Sixty 21 dayoldmale SD rats(70·1009)were selectedand randomly divided into two groups：Ropivacaine group(group A，n=30)and Saline group(group B，n=30)． A11 rats were anesthetized by inhalation of Sevoflurane foUowed by establishment the model of abdomin