原创力文档- 1、本文档共57页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第一节 小儿造血和血象特点 新疆医科大学第五附属医院 陈春花 大纲要求 1.了解胎儿期和生后造血功能特点 2.?熟悉各年龄期小儿血象,贫血标准及分度 3.?了解胎儿和儿童期铁代谢的特点、缺铁对机体各系统的影响 4.?熟悉小儿缺铁原因 5.掌握缺铁性贫血的临床表现及诊断、防治方法。 重点：各年龄期小儿血象特点，不同年龄的贫血标准及分 度。 缺铁性贫血的缺铁原因、临床表现及诊断、防治方法 难点：贫血标准及分度 缺铁性贫血实验室检查 一、小儿造血的特点 1、胚胎期造血分为三个阶段 (1)中胚叶造血期（卵黄囊造血期）第3 周—第8周，制造红细胞。 （2）肝（脾）造血期 第2月—第5月 造红细胞、粒细胞、巨核细胞。 （3）骨髓造血期第4—5月生后，制造红 细胞、粒细胞、巨核细胞。 一、小儿造血的特点 2、生后造血 （1）骨髓造血 5岁前：全部骨髓为红髓，都参与造血。 5-7岁后：黄髓逐渐增多。18岁以后：红髓只限于扁骨和不规则骨，骨髓造血集中在扁骨和长骨近端。 一、小儿造血的特点 (2) 骨髓外造血 出生后，特别是婴儿期，缺少黄骨髓，代偿潜力小，当需要增加造血时，代偿性地回到胎儿期造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，末梢血出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。 二、小儿血象特点 1、红细胞和血红蛋白 (1) 出生时红细胞数：5-7×1012/L (2) 出生时血红蛋白：150-230g/L (3) 生后2-3月生理性贫血： 红细胞数可降到3×1012/L 血红蛋白可降到110g/L左右 原因：1、生后血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓 暂时性造血功能低下。 2、胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多(生理性血）。 3、婴儿生长发育迅速，循环血量增加。 二、小儿血象特点 (4）网织红细胞计数（Ret) 3 天 0.04-0.06 1周 0.005-0.015 1月 0.02- 0.08 5月 同成人 二、小儿血象特点 （5）血红蛋白的特点： 小儿 出生时 HbF 75% 4 月 HbF 20% 1 岁 HbF 5% 2 岁 HbF 2% 成人 HbA (?2?2) 96%-98% HbA2 (?2?2) 2%-3% HbF (?2?2) 2% 二、小儿血象特点 2、白细胞计数和分类计数 （1）计数 出生时 15-20×109/L 婴儿期 10×109/L 8 岁以后 4-10×109/L 二、小儿血象特点 （2） DC： 出生： N 65% L 30% 生后4-6天 ：N 50% L 50% 婴儿期： N 35% L 60% 4-6岁： N 50% L 50% 以后： N 50%-70% L 30% 二、小儿血象特点 3、血小板（Platelet)：同成人 150- 250×109/L 二、小儿血象特点 4、小儿血容量相对较成人多： 新生儿 10%
文档评论（0）