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一、立题依据 轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI） 1996年被美国著名精神科专家Petersen正式命名 是指记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍，而记忆以 外的大脑高级神经功能被保留,且个体的社会职业或日常生 活功能未受影响，是一种进行性的记忆损害。 MCI和AD患者均表现为Tau总量升高, Aβ242减少。 MCI患者的脑葡萄糖代谢水平的降低与 磷酸化的Tau蛋白含量的增高明显相关, 磷酸化的Tau蛋白含量明显增高的MCI患 者更易进展为AD 本研究创新之处 二、研究方案 现况调查 采用分层、随机、整群抽样的 方法 2、调查人群 维、汉两民族集中的三个社区 年龄≥60岁的老年常住居民 预计调查2100人 3.调查方式 面对面问卷调查及两阶段调查相结合 参照美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版（DSM-IV） 的轻度认知功能障碍（MCI）诊断标准： 6.排除标准 现况研究，采用计数资料整群抽样时样本估计公式，P为11.6%，δ为0.015 公式： 计算得样本量为1750例，整群抽样时增加20%，以减少失访引起的误差，故为2100例。 三、研究基础 * LOGO * 2007-12-10 乌鲁木齐地区老年轻度认知功能障碍 的流行病学调查 专 业 : 老年医学 导 师 : 周晓辉 教授 研究生 ： 朱晓琼 1 研究方案 2 研究基础 3 运行和管理 4 目录 立题依据 1 经费预算 5 预期结果 6 定义 加拿大健康和衰老研究报告，MCI的患病率为19％ 北京城乡1865例60岁及以上老年人群：MCI者为217人, 占11.6% MCI患者比正常老年人发生痴呆的比例高10倍，10.%～15.0%的MCI患者在1年后发展为AD 国内 国外 随访研究 1.MCI 的流行病学 脑神经元出现纤维缠结（NFT） 和老年斑(SP) 为特征。 颞叶的神经元纤维缠结程度与记忆力下降有关。 2.MCI的神经病理学 3.MCI的生物化学 MRI MRS DTI ECT 测定大脑海马及海马周围和内嗅皮质区容积，可预测MCI转化为AD可能性的大小 4.MCI的神经影像学 AD(15%) MCI 长期稳定 其它类型痴呆 5.MCI的转归 6.MCI的危险因素 人口学因素 遗传因素 生活方式 个人史 基本原则： 控制危险因素 早期诊断 病因治疗 非药物治疗 合并症治疗 康复训练 药物治疗： 胆碱酯酶抑制剂 兴奋性氨基酸拮抗剂 钙离子拮抗剂 MCI的防治 了解MCI在维、汉两民族人群中的分布 维、汉两民族MCI患病率之间的差异 维、汉两民族MCI相关影响因 素间的差异 为我国不同民族MCI及老年 痴呆的研究提供基础资料 1.老年人口的迅速发展使得随年龄增 长的老年人认知障碍逐年增多。 2.老年性痴呆占中国神经精神疾病负 担“伤残调整生命年”的第5 位,是高 负担的常见疾病。 3.学术界已达成共识,即轻度认知功能 损害为老年痴呆的高危人群。 立题目的 1 获得乌鲁木齐地区老年轻度认知功能障碍的粗患病率。 2 分析维、汉两民族人群轻度认知功能障碍患病率之间是否存在差异。 3 分析维、汉两民族人群轻度认知功能障碍患病的相关因素之间是否存在差异 （一）研究目的 （二）科研设计方案 调查问卷及用 MMSE、 ADL、 GDS、 HIS表 进行筛查 对有记忆障碍及 量表阳性病人根 据DSM- IV的MCI 诊断标准，进行 诊断 第一阶段：筛查 第二阶段：临床诊断 一般资料 体检资料 量表检测 调查内容 5.诊断标准 （1）主观感觉有记忆力减退； （2）客观检查有轻度认知功能障碍的证据， 如MMSE评分文盲18-21分，小学21-24 分，中学25-27分，GDS评分为2-3级 （3）生活及社会功能下降； （4）HIS≤4，排除特定原因引起的认知功 能减退； （5）病程大于3个月； （6）不符合痴呆诊断标准。 除外痴呆或任何可以导致脑功能紊乱的躯体和 精神疾患的老年人 7.调查人员 老年医学 教研室各 级医师 在读研 究生 精神心 理学医师 神经科医师 社区医师 8、统计学分析（一） 统计学分析（二） 应用SPSS统计软件进行数据分析 分别采用χ2 检验、配对t检验 用Logistic回归分析维、汉两民族MCI发病的相关因素 社区A 社区B MCI人数 MCI人数 整理数据，统计分析 得出结论 MCI人数 社区C 研究对象 （三）技术路线图 技术力量 相关研