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女性生殖系统 概 述 一、卵巢 （一）组织结构 (二)卵泡发育与成熟 卵泡的发育与成熟 1.原始卵泡primordial follicle 2.初级卵泡 primary follicle 卵母细胞、卵泡细胞与透明带 3.次级卵泡secondary follicle 发育过程中卵泡内分泌功能 4.成熟卵泡mature follicle 4.成熟卵泡: 卵母细胞与卵泡发育 （三）排卵（ovulation) 成熟卵泡破裂 次级卵母细胞自 卵巢排出的过程 排出物 （四）黄体（Corpus luteum)生成 黄体功能 黄体-corpus luteum 排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜层向腔内塌陷，在LH的作用下逐渐发育成一个体积较大 富有血管的内分泌细胞团-黄体;由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成；二者分泌孕激素和雌激素。分为月经黄体和妊娠黄体。 黄体类型与转归 粘膜： 单层柱状上皮（分泌细胞，纤毛细胞）受卵巢激素作用周期性变化 固有层——丰富的毛管，平滑肌 肌层：内环外纵平滑肌（峡部厚） 外膜：浆膜 子宫 一、组织结构 二、子宫内膜endometrium 内膜：按功能划分为深浅两层 三、内膜周期性变化 1.月经期menstrual phase(1-4天) 2.增生期prolifolation phase 5-14天 子宫内膜增生期末（14天），同时卵巢排卵--卵巢黄体形成，子宫内膜进入分泌期（15天-28天）。 增生期-卵泡期follicular phase分泌期-黄体期luteal phase 3.分泌期secretory phase15-28天 增生期与分泌期子宫内膜比较 激素 螺旋动脉 子宫腺 基质细胞 月经期 下降 破裂出血 末期增生 数量少 （1-4天） 增生期 雌激素、增长弯曲 增多增长腔变大 分裂 （5-14天）孕激素 出现糖原 增生 （卵泡期） 排卵：增生期末（14天） 分泌期 孕激素 增生更加弯曲 极度弯曲腔膨大 肥大 （15-28天） 雌激素 大量糖原 糖原 （黄体期） 脂滴 脑垂体--卵巢激素与子宫内膜周期性变化 子宫颈 上皮为单层柱状，随月经周期变化，移行部为宫颈癌好发部位。 分泌细胞多， 分泌物；雌激素-碱性-精子进入 孕激素-粘稠-阻挡精子 纤毛细胞少，纤毛摆动利于分泌物排除 储备细胞，炎症增生为复扁-可能癌变 1，卵泡发育过程 2，排卵、黄体概念 3，月经周期 4，下丘脑－垂体－卵巢轴调节月经周期 月经周期（menstrual cycle) 三期变化经历28天 月经期 增生期 分泌期 子宫底、体内膜功能层 在卵巢激素的周期性作用下（28天左右）出现周期性剥脱出血 修复增生的过程 黄体退化(未受精） 雌、孕激素水平下降 螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死 螺旋动脉扩张，内膜脱落出血 卵泡生长发育 雌激素水平升高 子宫内膜增厚 上皮 基质细胞增生 子宫腺增多腺腔 扩张 糖原积累 螺旋动脉增长弯曲 黄体形成 雌 孕激素作用 内膜增至最厚 腺体更多 腔更大 糖原分泌 基质 细胞 前蜕膜细胞 内膜颗粒细胞 增生期 分泌期 组成 一、生殖腺（卵巢） 二、生殖管道 输卵管、子宫 三、附属性腺（乳腺） 功能 产生输送卵子、受精 孕育胚胎 内分泌功能 （一）组织结构 （二）卵泡的发育与成熟 （三）排卵 （四）黄体形成与功能 （五）卵泡闭锁与间质腺 被膜 表面上皮 白膜 实质 髓质 疏松结缔组织 门细胞 皮质 各级卵泡 黄体 结缔组织基质细胞 卵泡（follicle): 卵母细胞 卵泡(颗粒)细胞 一个（位于中央） 多（围绕外周） 1.原始卵泡 2.初级卵泡 3.次级卵泡 4.成熟卵泡 初级卵母细胞 卵 泡 细 胞 体小、量最多 胞体大、胞核浅染 单层