蚌埠医学院儿科学课件第五章 营养和营养障碍疾病.pptVIP

第五章　营养和营养障碍疾病 内容 第一节 小儿营养基础 第二节 婴儿喂养方法 第三节 幼儿营养与膳食安排 第四节 营养状况评价的原则 第五节 维生素营养障碍 第六节 蛋白质-能量营养障碍 第七节 微量元素障碍 一、营养素与参考摄入量 (一）能量代谢 Including: ◆ For basal metabolism ◆ For thermic effect of food, TEF ◆ For physical activity ◆ For excreta ◆ For growth 1.基础代谢(basal metabolism) (约占60%) 维持生命最基本生理活动所消耗的能量 1y: 230kJ（55kcal）/kg.d; 7y: 184.1kj （44kcal）/kg.d 12y: 125.52kj （30kcal）/kg.d Adult: 104.6~125.52kj （25~30kcal）/kg.d 2.食物的热力作用（For thermic effect of food） —蠕动、消化、吸收 婴 儿：7%?8%　　 年长儿： 占5% protein …………30% fat ……………….4% Carbohydrate….6% 3.活动消耗（For physical activity ） —肌肉活动 4.排泄消耗（For excreta） About 10% 5.生长所需（For growth） About 32%~35% in total energy （二）宏量营养素 carbohydrate fat protein 1.碳水化合物(carborhydrate)　 能量的主要来源占总能量的50～60% 6m:乳糖、蔗糖、淀粉 ＞2y:主要为淀粉类 2.脂类(Lipid) 第2位的供能营养素，也是构成组织、细胞的主要物质 占总能量35-50%→25-30% 1.脂肪 2.胆固醇 3.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等 fatty acid 必需脂肪酸（essential fatty acid） 占总能量1-3% 参与线粒体、细胞膜、体内磷脂、前列腺素的合成；参与胆固醇代谢； 亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后 亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育有关，ω—3脂肪酸与视 力、认知发育有关 饱和脂肪酸saturated fatty acid;SFA：动物性食物为主(除鱼肝油) 不饱和脂肪酸unsaturated fatty acid：植物性食物为主(含有2个以上双键）(除椰子油、可可油) 不饱和脂肪酸:饱和脂肪酸≥2:1 3.蛋白质(Protein) 构成人体组织细胞的重要成分 占能量的8~15% 必需氨基酸、非必需氨基酸 蛋白质的互补作用 推荐摄入量：(/kg.日) 人 乳 ： 2 克 牛 乳 ： 3.5克 植物蛋白质： 4 克 总需要量（General energy needs) 婴儿 110千卡/kg 每3岁减少10千卡/kg 15岁60千卡/kg 三大营养素比例 蛋 白 质: 占８%?15% 脂 肪: 占25%?30% 碳水化合物: 占50%?60% （三）微量营养素 Mineral Vitamin 矿物质（Mineral) 常量元素:7种 　　　Ca钙、 P磷、 Mg镁、 Na钠、 Cl氯、 K钾、 S硫 微量元素:14种 必须： I碘、 Zn锌、 Se硒、 Cu铜、 Mo钼、 Cr铬、Co钴、 Fe铁可能必须：Mn、Si、B、V、Ni 维生素 (Vitamin) 脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B族、C （四）其它膳食成分 Meal fibrin Water 1.膳食纤维 促进排便 水（Water） 乳儿： 每日排水量占细胞外液1/2 成人： 仅占1/7 每日推荐摄入量(/kg.日) 乳 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml 二、小儿消化系统功能发育与营养关系 (一)消化酶的