白喉杆菌引起成人咽白喉1例.docxVIP

　　白喉杆菌引起成人咽白喉1例 　　作者欧阳俊杰 　　【摘要】患者，男，39岁，因咽喉部异物感16天，近日异物感加重入院。 　　检查咽部有一灰白色假膜，亚缔酸钾培养基上见有中心淡黑色、边缘淡灰色的光滑型菌落，美兰染色见排列不规则的棒状杆菌，有异染颗粒。 　　临床及病原学检查确诊为咽部白喉。 　　【关键词】白喉杆菌白喉成人 　　笔者于2010年9月从1例成人患者咽部分离出白喉杆菌，现报告如下 　　1临床资料 　　患者，男，39岁，农民，有扁桃腺炎病史。 　　2010年9月2日患者因低热，咽部疼痛到本市中医院门诊就诊，该院医生查体，体温382℃，脉搏110次分，扁桃腺轻度肿大，查血常规示白细胞185×109诊断为扁桃腺炎,给予青霉素,80万单位，肌注，每日2次，共3天。 　　治疗后好转，体温377℃，复查血常规示125×109,患者自行停止治疗。 　　15天后患者因咽喉部有异物感，到我校附属医院就诊，查体温388℃，查血常规示126×109,继而被送到我校检验中心检查，查体咽部有1约05×03×01灰白色假膜，心肺无异常。 　　2细菌学鉴定 　　将患者咽部拭子同时接种于血平板，吕氏血清斜面，亚缔酸钾三种培养基置37℃培养箱24培养，血平板有溶血环的光滑型菌落，亚缔酸钾培养基上见有中心淡黑色、边缘淡灰色的光滑型菌落，吕氏血清斜面见有灰白色光滑型菌落，取其上三种培养基上的可疑致病菌做美兰染