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醫院物流配送作業之新模式-台大醫院結合院外與院內物流之無償配送- 指導教授:楊金山 學 生:吳嘉梓 學 號:M97u0106 研究動機 公立醫院長期受到正府公務預算的挹注,醫院盈虧向來不受從業人員所注重關心,又因其他不好的因素導致公立醫院經營不善,虧損累累者比比皆是。 健保局也無法負荷日益增加之醫療支出而面臨虧損,於是加強刪減醫療費用以抑制醫療費用支出,但成效不彰因此節流就成為醫療院所必需重視的重要經營策略。 本研究是在探討臺大醫院於2001年所進行的一項院內藥品醫材配送流程再造及其物流委外案。 研究目的 探討醫院經營將院內藥品醫材物流配送業物委託第三方物流商的利弊 以台大醫院新模式作業方式探討物流商無償承攬台大醫院院內物作業的可行性 探討承攬物流商執行上的困難以瞭解台大醫院新模式的關鍵成功因素 何謂物流 我國物流協會對物流的定義: 物流是一種物的實體流通活動的行為,在流通過程中,透過管理程序有效結合運輸、倉儲、裝卸、包裝、流通加工、資訊等相關物流機能性活動,以創造價值、滿足客戶及社會需求。 美國物流管理學會對物流的定義: 物流為供應鍵程序的一部份,對物品、服務、和相關資訊,從產出點到消費點的有效率地流動和儲存,進行規劃、執行與控制的過程,以符合客戶的需求。 就以上兩者來看物流在各國經濟活動上均佔有顯著的重要地位。 越庫作業的定義 蘇士哲對越庫作業的定義是:“貨物從進貨月臺進貨後,直接送到出貨月臺至配送車上出貨,沒有入庫、儲存、揀貨等作業。越庫作業應定義貨物在暫存區的停留時間,應訂出多少時間內就出貨配送才是越庫作業模式”。 蘇雄義則認為越庫作業可包括揀貨整理的手續:“越庫作業乃是在越庫設施收集來自各家供應商的整車貨件,立即依顧客需求及交貨地點加以拆解、分類、堆放,進而裝上準備好的出貨運具上,送往各顧客交貨點,其中所有貨件均不進入倉庫的儲存空間”。 越庫作業的優點 節省作業時間 減少倉儲之固定成本 貨品處理之變動成本 降低積壓存貨 越庫作業的難題 越庫作業系統需要相當多的初期投資,而在管理上也非常的困難 越庫作業策略只有在大型的配銷系統中才有效 第三方物流 將公司部份或全部物流職責外包給物流專業公司來承作。(第三方物流,third party logistics簡稱3PL) 3PL公司進行的物流活動包括:運送、倉儲、管理庫存、包裝、物料處理和管理物流資料。 第三方物流 優點: 能專注核心能力的發展,獲得持續增加的技術彈性與快速反應企業的環境變遷。 缺點: 控制權的喪失 對物流商的專業水準沒信心 互不信任、互相猜忌 系統整合的問題 德國柏林Charite醫院醫院用品配送: 新光醫院醫院用品配送: 醫院經營引進物流業的必要性原因 醫療資源集中化(集中在都會區)與醫療機構兩極化(大型醫院與基層診所發展興盛)。 公立醫院的成本過高及經營效益不佳。 公立醫院需一方面要面對社會大眾之高品質要求,一方面又要配合政府財政來源的日益拮据,不得不重新思考如何進行改革以符合社會與政府的要求,又能順暢的經營維持。 醫院內藥品醫材供應的特性 醫療用物品供應鏈運行過程中,”即時供應”和”全年無休”是兩項最基本的要求。 醫院的物料管理必需謹記適時、適地、適量、適質和適價的五大目標,其特性分別如下: 種類多元性 具有效期性 各單位需求差異性大 物料替代性低 需求即時性高 使用地點分散性大 計價方式差異 容許退藥 臺大醫院新模式之物流配送作業 要求廠商將藥品醫材分門別類,依各領用單位的補給需求量整理裝箱,送到臺大醫院通過驗收房,但不再收存儲入藥品醫材倉庫,直接送到各領用單位簽收,儲存於各單位隨時備用。這種作業模式之下,應可屬於物流業界所稱的「越庫作業」(Cross docking )。 由物流商代替供應廠商,整理並配送醫院所需的藥品醫材。 物流商必需整合臺大醫院藥品醫材供應廠商之院外及院內物流,並免費地將藥品醫材直接配送至醫院內各使用單位 。 建立條碼作業系統以便將藥品醫材之管理電腦自動化與整合藥品醫材供應鏈的兩大目標。 在此新模式下之物流配送作業,資訊之正確迅速傳遞是成功關鍵因素之一。 台大醫院原有藥品醫材配送流程 台大醫院醫材藥品配送流程再造構想 台大醫院配送流程再造與物流商(即第三方物流) 新模式物流配送下台大醫院之預期效益 一、財務上之預期正面效益: 1.節省倉儲空間 2.節省倉儲技工工友人力
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