心脏ct检查报告(共2篇).docxVIP

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心脏ct检查报告(共2篇)   全国体检预约平台   心脏ct检查什么   现代社会,CT检查已经成为了医学扫描中比较先进的一种,在临床上更是得到了广泛的应用。CT检查除了用于扫描人体大脑外,也常用于心脏扫描。那么心脏ct检查什么呢?下面就让我们一起来看看吧。   心脏ct检查什么   心脏CT冠状动脉成像可以说是最前沿的科技结晶。通过快速多层扫描和图象重建技术,可以生成非常清晰精妙的冠状动脉图象。比起介人冠状动脉造影,它的优点就是无创。这项技术的沿用可以说是很多医生多年的愿望:无创、快速、准确。的确,心脏CT可以满足“快速”的愿望。   冠状动脉狭窄超过70%,才会有心肌缺血的胸闷、胸痛、劳累后气促,此前没任何表现。最适合的体检方式是颈动脉超声筛查有无动脉硬化。   对没症状的冠心病,国外文献发现,通过控糖、控脂、控血压,减肥,戒烟,动脉硬化狭窄有些可逆转;即使不能逆转,进展也能减慢。   高血压、糖尿病、吸烟、超重、高血脂、家族中有极重冠心病病患,为冠心病高危因素。有其中一个危险因素,冠心病风险增加20%~30%。   四五十岁的中年成功男士因烟酒不断,压力大,超重,高血压、高血脂、高血糖等,是冠心病的高危人群。这部分人有经济能力,关注自身健康做心脏体检时常陷入一个误区:一步到位选最好的体检手段——心脏CT,认为选了个最好的体检,一切问题都能检查出来。   体检方式各有优劣,无症状者做体检选择复杂、昂贵、有辐射的检查项目实在没有必要,浪费钱还不一定能发现问题。   本文   全国体检预约平台   心脏   冠状动脉硬化性心脏病   由于冠状动脉粥样斑块向血管腔内突出,导致不同程度的官腔狭窄或闭塞,致使冠状动脉供血不足或发生心肌梗死称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病在我国各类心脏病中发病率占第三位,病变好发部位左前降支及右冠状动脉近,中段,其次是回旋支,冠状动脉官腔内迳狭窄大于50%,既有血流动力学意义。临床表现为心绞痛,心绿失常,心力衰竭,心源性休克及猝死。X线平片上心影大小,形态和肺血管文理通常无特异性表现。选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。多层螺旋CT是近年来问世的进行冠状动脉病变无创伤的有力工具,MSCT平扫可检查出冠状动脉钙化,MSCT可发现冠状动脉狭窄部位,范围,程度,有助于粥样斑块性质,具有较高的灵敏度及特异性。   冠状动脉CTA报告中应给出冠状动脉受累血管支数,病变的部位,程度,病变范围,斑块性质及病变远端血流灌注情况,有心梗病史的患者,应注意有无室壁瘤及心室内血栓形成,局部室壁运动是否正常。   肺源性心脏病   病因及临床表现同前所述。   报告描述应包括肺内病变的部位,形态,密度,中央肺动脉及外周肺动脉增宽情况,各心腔尤其是右室有无增大及胸廓,胸膜情况。   心包   正常心包   心包由脏,壁两层构成,正常的脏层心包薄而透明,紧贴心脏表面,CT不能显示,壁层心包为一纤维浆膜层,CT显示为心包脂肪和纵隔脂肪之间的一条弯曲细线状影,厚度为1---2mm,尾侧附着于中心腱处稍厚,可达3---4mm.   心包积液   积液沿心脏轮廓分布,在心包腔内有液体性质低密度带环绕脏层心包脂肪层外缘。心包积液的密度有助于对积液性质的判断。一般多为水样密度,CT值为10----20HU,感染性心包炎或肿瘤所导致的心包积液,其中蛋白含量或为血性液体,其CT值可以很高,近似血肿密度。缩窄性心包炎   缩窄性心包炎的CT征象主要为心包增厚,心包钙化,室间隔扭曲成角,下腔静脉扩张,心房扩大等,应注意由于心脏舒缩受限,心腔内血流淤滞易形成附壁血栓。表现为增强CT上心腔内的充盈缺损影。   心包囊肿   典型的心包囊肿位于心缘旁,可位于右侧或左侧,呈半球形突向肺内,包膜完整,边缘清晰,囊壁薄,内为水样密度,CT值为10----20HU,应写出其与心包的关系及囊肿的CT值,   后者是与脂肪瘤,支气管囊肿鉴别的关键。   大动脉疾病   主动脉瘤   主动脉某部分的病理性扩张,一般超过正常主动脉管径的1/3以上或胸主动脉直径大于4cm应视为动脉瘤,主要是1动脉中层弹力纤维断裂,坏死,失去原有的坚韧弹性,形成局部的薄弱区,受主动脉腔内高压血流的冲击向外膨凸而形成。按病理解剖和瘤壁的组织结构可分为真性动脉瘤和假性动脉瘤,前者瘤壁由动脉壁的三层组织构成,后者系动脉壁破裂后形成的血肿,周围包绕结缔组织,其症状主要来自于瘤体对周围组织器官的压迫侵蚀,严重者可穿破,造成大出血致死。   应描述动脉瘤瘤体的形态及病变范围,测量瘤体的直径,写明相临动脉分支有无受累,有无附壁血栓及钙化,注意动脉瘤的钙化常为周围性,而主动脉夹层则有钙化内移征象,可资鉴别。   主动脉夹层   主动脉夹层是指主动脉壁中膜血肿或出血。中膜弹力纤维和

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