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手足口病流行的报告标准 　　中国手足口病流行病学调查报告　　手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型感染最为多见。　　其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。　　1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整　　检索1995年1月1日-XX年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。　　中国XX和XX年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启　　传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。　　特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。该报告发表在TheLancetInfectiousDiseases杂志上。现将主要内容编译如下。　　XX年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自XX年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。　　监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。　　通过RT-PCR或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实验室证据，定义为手足口病确诊病例。　　研究人员针对XX年1月1日-XX年12月31日期间，上报给国家疾病控制与预防中心的手足口病病例中，调取临床、实验室　　和流行病学数据，按照年龄、病情严重程度、实验室证据情况以及感　　研究共纳入7XX92例手足口病登记信息，XX-XX年期间该病年发病率为例/1000人-年；其中，例为经实验室证据确诊病例，2457例死亡。　　12-23个月龄儿童的发病率和死亡率最高，XX年期间该年龄组平均发病率和死亡率分别为例/1000人-年、例/1000人-年。5岁以下男童发病可能性是同年龄组女孩的倍。　　XX-12年国内手足口病疑似/确诊病例年龄分布与临床严重程度统计发现，患儿从发病到确诊、从发病至死亡以及从确诊到死亡的中位持续时间分别为天、天和天。发生心肺或神经系统合并症患儿绝对值例数为82486例，其中2457例病情极重导致死亡。1737例经实验室确诊且死亡病例中，1617例与EV71感染有关。　　国内实验室确诊手足口病严重程度不同组感染肠道病毒比例情况　　候因素不足以解释全国手足口病发病季节复杂性。基于季节因素的发病地理差异性与气候、人口因素呈不显著相关。　　XX-XX年国内不同省份手足口病监测数据热点图：图A显示每周手足口病疑似和确诊病例上报情况时间轴，通过年发病数进行标化；图B显示手足口病季节分布情况，记录XX-XX年期间每周发病比例中位值绘图；A图和B图地区按照纵坐标从上到下示意由北方到南方；图C显示手足口病每周发病数　　中国手足口病流行病学调查报告　　手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型感染最为多见。　　其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。　　1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。检索1995年1月1日-XX年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。中国XX和XX年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于XX年5月建立国家手足口病强化监察体系。为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。　　该研究重点对XX-XX年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。该报告发表在TheLancetInfectiousDiseases杂志上。现将主要内容编译如下。　　XX年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自XX年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。　　监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症