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急诊管理及危急值报告制度 　　2、门急诊危急值管理　　门急诊各诊室建立危急值登记本，同时要求门急诊台帐中登记病人手机号码。　　门诊病人的检验结果中出现“危急值”时，检查科室根据检查申请单上的病人就诊科室和开单医生信息，立即电话通知门诊医生，门诊医生接电话及时做好记录并根据病人就诊门诊登记本上病人电话联系查找病人，最快时间予以处置并及时在门诊病历中记载，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。　　急诊病人的检验结果中出现“危急值”时，由检查科室及时电话通知急诊室医生，急诊室医生做好电话记录，并尽快予以处置，如病人正在前往病区，由急诊室接电话医生电话通知相应病区护士，双方按危急值管理要求做好登记，护士通知值班医生，接诊病区值班医生按要求予以迅速处置并记录于病历中。　　临床“危急值”报告制度和处理流程　　一、制度　　1、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。　　2、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。　　3、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。　　4、具体操作程序：　　当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。　　临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。　　临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”的原则。　　5、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。　　6、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。　　7、为了确保该制度能够得到严格执行，相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进行培训，内容包括危急值数值及报告、处理流程。　　8、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务科对科室的危急值报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值”报告的持续改进措施。　　9、危机值详见附件1、2。　　二、报告、处理流程　　Ⅰ.危急值报告流程　　发现检验、检查结果异常　　↓　　确认“危急值”　　↓　　将“危急值”通知临床科室　　↓　　“危急值”报告后进行记录　　↓　　“危急值”检验、检查报告单发放　　Ⅱ.病房、门急诊危急值处理流程　　危急值报告制度与工作流程　　一、“危急值”的定义　　“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的　　“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。　　“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。　　医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围放射科“危急值”1、一侧肺不张；　　2、气管、支气管异物；