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性激素六项检查报告单 　　性激素六项检查的结果判读　　性激素六项检查是内分泌失调患者常用的检查方法，通过性激素六项的检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病，之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。那么性激素六项检查的结果如何判读呢？　　性激素六项检查结果的判读：　　一)FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。　　1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。　　2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。　　3、卵巢储备功能不良(DOR)：基础FSH/LH﹥2～提示DOR(FSH可以在正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。　　4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。　　5、多囊卵巢综合征(PCOS)：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。　　6、检查2次基础FSH20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。　　二)P：基础值一般16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。　　2、诊断黄体功能不全(LPD)：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。　　3、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥//ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥　　/L(/ml)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。　　4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤/L(15ng/ml)。仅有%的患者≥/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥/L，10%﹤/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。　　三)E2:基础值为25～45pg/ml正常月经周期中，卵泡早期E2约为/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达～1835pmol/L(250～500pg)，排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约/L()，维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为～/ml(25～50pg/ml)。1、基础E2～/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。　　2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。　　3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L(300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。　　四)PRL:PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定;PRL轻