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你我真心 健康同行内分泌科QCC成果汇报阶段一成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽圈内成员简介圈能力值圈员的职责圈长的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向及进度安排建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法的学习与改进等圈名、圈号真心圈你我真心 健康同行圈徽的组成含义圈是一个大大的心形,代表我们的一颗真心,对待病人,对待护理工作的一颗真心“真心”取义“针芯”,“针”指的是注射胰岛素时使用的针头;“芯”指的是胰岛素笔中的笔芯圈中间是胰岛素针头套围成的一个圈,表示我们使用的针头为一次性,不可重复使用阶段二主题选定 时间:6.11-6.14主题选定★备注:以评分法进行主题评价,共有7人参与选题过程。选票分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。选题理由(一) 近年来,糖尿病的发病率逐年升高,调查显示:中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%[1]。随着对血糖控制的重视,使用胰岛素控制血糖已成为糖尿病治疗的主要方法之一[2]。在临床上发现居家注射胰岛素的患者存在注射方法不对、重复使用胰岛素针头,出现皮肤脂肪增生或萎缩等问题,导致血糖控制不佳或低血糖的发生,严重影响糖尿病治疗效果[3]。因此提高胰岛素注射的规范率是保证治疗效果及提高治疗安全的前提,应该引起重视。[参考文献][1] Yang WY, Lu J, Weng J, et al .Prevalence of diabetes among men and women in China [J].N Eng. J Med,2010,362(12):1090-1101.[2] 张清泉,沈建江.糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策[J].护理学 报, 2012,3(19):50-52.[3] 邹树芳.居家注射胰岛素与常见的问题及健康教育[ J ].实用糖尿病杂志,2011,6(4):29.对医院而言对病区而言对护士而言对患者而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院的整体品牌形象增强团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象规范胰岛素注射及教育流程,提高护士教育及解决问题的能力提高自我注射胰岛素的规范率,增加糖尿病知识,加强自我管理,从而促进健康选题理由(二)阶段三拟定计划书时间:6.15-6.19活动计划表(甘特图)过年放假注: 表示计划线 表示实施线阶段四现状把握时间:6.20-6.24改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射知识部分 n=90,掌握率≥70%为达标胰岛素注射知识部分 n=90,掌握率≥70%为达标改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射行为部分 n=90,正确率≥70%为达标现况值胰岛素知识部分掌握率总和/8+胰岛素注射部分正确率/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%存在问题的查检表改善前柏拉图改善重点为73.1%阶段五目标设定时间:6.25-7.2目标值目标值=现况值+(1-现况值)×改善重点×圈能力=53.7%+(1-53.7%)×73.1%×71.9%=78%78%53.7%改善幅度;24.3%阶段六原因分析时间:7.3-7.10要因分析人 物护士对操作不熟悉患者记性差患者经济不允许对胰岛素笔保存不熟悉护士教育不到位患者不重视护士责任心不强缺乏规范的流程 患者依从性低缺乏质控宣教未到位培训方法单一分工不明确护士工作繁忙糖尿病患者越来越多知识未掌握法机 环阶段七对策拟定时间:7.11-7.15 全体圈员就根据每一评价项目,从可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。 评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共7人,以80/20定律,≥80分为实施对策 对策一 加强护士胰岛素理论知识 对策二制定规范化流程 对策三提高患者的执行力阶段八对策实施与讨论时间:7.16-7.20P DA C对策实施与讨论(一)对策实施与讨论(二)P DA C对策实施与讨论(三)P DA C阶段九效果确认时间:7.21-7.25改善前后胰岛素知识部分改善后胰岛素行为部分,n=88,≥70%为达标效果确认(一)改善后的查检表,n=88效果确认(二)——改善后的柏拉图改善重点为66%效果确认(三)——无形成果阶段十标准化时间:7.26-7.27医生开出医嘱责任护士评估患者教育患者自我注射胰岛素不通过考核判定结果通过出院后一周回访阶段十一检讨与改善时间:7.28-7.30努力方向缺点优点本次活动数据复杂
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