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; 血糖的来源与去路; 血糖测定的常用方法; 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法原理; 邻-甲苯胺法; Folin-Wu法;涉及强酸、加热等反应条件,不便于大规模检测,且使用的试剂具有毒性,临床和科研上已很少采用。
; 血糖及其代谢产物的检测; 空腹血糖检测 (fasting blood glucose,FBG);【临床意义】;FBG↑
生理性↑:餐后1~2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
病理性↑:
①各型糖尿病
②内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增
多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。
③应激性因素:如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗
死、大面积烧伤、急性脑血管病等。
④药物影响:如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、强的松等。
⑤肝脏和胰腺疾病:如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。
⑥其他:如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。;FBG↓
生理性↓:饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。
病理性↓:
①胰岛素过多:如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛B细胞增生或肿瘤
等。
②对抗胰岛素的激素分泌不足:如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。
③肝糖原贮存缺乏:如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。
④急性乙醇中毒
⑤先天性糖原代谢酶缺乏:如I、Ⅲ型糖原累积病等
⑥消耗性疾病:如严重营养不良、恶病质等。
⑦非降糖药物影响:如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等。
⑧特发性低血糖; 口服葡萄糖耐量试验 (oral glucose tolerance test,OGTT); 【适应证】; 【临床意义】; 【临床意义】; 【临床意义】; 【临床意义】; 【临床意义】; 血清胰岛素检测和胰岛素释放试验; 【临床意义】; 血清C-肽检测;【参考值】
①空腹C-肽:0.3~1.3nmol/L。
②C-肽释放试验:口服葡萄糖后30min~1h出现高峰,其
峰值为空腹C-肽的5~6倍。
; 【临床意义】; 糖化血红蛋白检测 ; 【临床意义】;预测血管并发症
由于GHb与氧的亲和力强,可导致组织缺氧,故长期GHb增高,可引
起组织缺氧而发生血管并发症。HbAl10%,提示并发症严重,预后较差。
鉴别高血糖
糖尿病高血糖GHb水平增高,而应激性高血糖GHb则正常。
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;研究背景;研究背景;PART
TWO;基本概念;基本概念;PART
THREE;理论研究;理论研究;PART
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