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六安碧桂园A、B地块桩基础工程施工合同
工程进度款申请支付表
项目名称：六安碧桂园A、B地块桩基础工程 (2012年12月工程款）
工程名称：六安碧桂园A、B地块桩基础工程
合同价款15元
施工单位：江苏中信建设集团有限公司
合同编号：2013年碧施合字（2013）-第595号
一、完成工程的工作内容说明【形象进度和主要工程量说明】：
二、工程质量、结算资料提交齐整、正确【包括专用条款“32.1、32.2”
三、支付工程款的合同依据：
四：支付情况明细：单位：（元）
序号
内容
施工单位申请金额
监理单位复核金额
工程造价管理部审核金额
1
至上期累计已完成工程造价：
0
2
本期已完成工程造价：96
3
至本期累计已完成工程造价（3=1+2）：96
4
本期应付进度款金额（4=2×当期支付比例）：768
5
至上期累计应付进度款金额：
6
至上期累计财务实付进度款：
7
至本期累计应付进度款：7=（5+4）768
8
至上期累计票据金额：
9
至本期累计应付进度款金额占合同价款的百分比（%）【9=7/合同价款】：
67.77%
10
本期扣除有关款项合计（10=10.1~10.4）：
10.1
甲方对乙方的罚金、乙方违约金
10.2
甲方代付三方合同材料款
10.3
甲方代付水电费
10.4
其他：
11
至上期累计应扣未扣金额：
附件：1、工程进度预算书、形象进度表（说明）一式三份
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：经办人应将详细审核意见附上
监理公司：（盖章）
总监理工程师：
年 月 日
注：经办人应将详细审核意见附上
项目管理部意见：（项目部盖章）
专业工程师：
年 月 日
项目总经理：
年 月 日
区域经理：
年 月 日
注：经办人应将详细审核意见附上
集团公司工程造价管理部意见：
经办人：
年 月 日
地区造价部经理：
年 月 日
集团造价部经理：
年 月 日
注：经办人应将详细审核意见附上
财务审核意见：
年 月 日
区域分管领导意见：
年 月 日
本表一式五份：财务部、工程造价管理部、项目管理部、监理公司、施工单位各一份
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