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危重病人护理应急预案及流程;危重病人;2.危重病人的特点;3、判断标准;(2)瞳孔
两眼的瞳孔俗称瞳仁,正常时等大等圆,遇到光线能迅速缩小。
当病人已陷入垂危状态,或脑部受伤严重,脑组织出血时,或发生某些急性中毒等情况时,两侧瞳孔会不一样大,可能缩小或放大;用电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时,病人陷于濒死或已死亡状态。
(3)呼吸
呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声,表示该生命的第一次呼吸,此后,呼吸与生命相伴终生。
正常人每分钟呼吸次数为12~20次。垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态,呼吸变缓慢,不规则,直到呼吸停止。
;对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时,有时呼吸本身还不至于发生严重障碍,但可因病人的体位???呕吐物堵塞呼吸道而使呼吸停止,所以,在检查判断此项同时,应注意呼吸道是否畅通,有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。
一般观察病人胸部的起伏情况,可以得知他还有无呼吸。在呼吸运动已很微弱,有时不易见到胸部明显的起伏时,可以用一丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前,看这些物件是否会随呼吸飘动,以资判定有无呼吸。
;应急预案及流程;一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程;5、持续心电监护或做心电图,根据心电图形遵医嘱应用药物治疗。若证实为室颤。立即协助医生行非同步直流电击除颤。
6、脑保护:头部及体表大血管处放置冰帽,冰袋降温,降低机体耗氧量。
7、密切观察病人心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等,并准确认真地完成抢救护理记录。
8、预防及处理复苏后的各种并发症,如感染,急性肾衰、水电解质紊乱。脑水肿等。
9、保持抢救现场忙而不乱,及时清理用过的物品及药品,并注意保存,以便于补记医嘱和药物。
;;二、休克抢救应急预案及流程;;三、脑出血抢救应急预案及流程;三、脑出血抢救应急预案及流程;;四、昏迷抢救应急预案及流程;;五、上消化道大出血抢救应急预案及流程;五、上消化道大出血抢救应急预案及流程;;六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程;六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程;;七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程;;八、危重病人抢救应急预案及流程;八、危重病人抢救应急预案及流程;;结束语;;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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