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第五章 正畸治疗的生物机械原理 一、力与牙齿的移动 （一）矫治力的种类 1.按矫治力的性质分类 （1）机械力 （2）肌能力 （3）磁力 2.按矫治力的作用时间分类 （1）持续力 （2）间歇力 3.按矫治力源部位分类 （1）颌内力 （2）颌间力 （3）颌外力 4.按矫治力强度分类 （1）轻度力 60g （2）中度力 60~350g （3）重度力 350g （二）牙齿移动的种类 1.倾斜移动 2.整体移动 3.转矩移动 4.垂直移动 5.旋转移动 1.倾斜移动的组织反应 最大压力区和张力区在牙根尖和牙颈部 50--75 g 2.整体移动的组织反应 压力均匀分布在支持组织结构上 100--150 g 3.转矩移动 控根移动的组织反应 根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险 75--125 g 4.垂直移动的组织反应 压入移动组织反应以吸收为主 15－25 g 拉出移动组织反应以增生为主 50－75g 5.旋转移动的组织反应 移动困难且易复发 50--75 g 二、矫治过程中的组织改变 （一）牙周膜的反应 压力侧：牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维，基质降解。破骨细胞形成 张力侧：牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤维，基质增生。成骨细胞形成 （二）骨组织的反应 压力侧：牙槽骨表面吸收 张力侧：牙槽骨表面新骨形成 过渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。 直接骨吸收 direct resorption 间接骨吸收 indirect resorption （三）牙髓的反应 矫治力适宜： 牙髓充血，温度感明显，活力下降， 可恢复。 矫治力过大： 牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。 （四）牙根的反应 1.轻微的吸收 抗压能力强、破牙骨质细胞形成、修复较快、X线片难以发现 2.进行性吸收 与矫治力有关，发生于根尖，变圆钝 3.特发性吸收 与矫治力无关，治疗前就有，矫正加重吸收 （五）乳牙移动对恒牙胚的影响 （六）下颌骨及颞下颌关节的改变 三、影响牙齿移动的因素 （一）机体条件 1.年龄：最佳 10～14岁 2.健康状态 （二）施力的强度和时间 临床合适的矫治力的表征： 无明显自觉疼痛 无明显叩诊反应 无明显牙齿松动 牙位和颌位移动明显 X线片显示牙根及牙周组织无明显异常 * * *
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