卓越商务行标准保险计划投保单(2017版).docVIP

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个人收集整理 仅供学习参考 个人收集整理 仅供学习参考 PAGE / NUMPAGES 个人收集整理 仅供学习参考 卓越商务行标准保险计划投保单(2017版) SmartBIZ TripInsurance StandardPlan Proposal Form(2017) 投保人资料 Proposer Details *投保人姓名/投保单位 Name of Proposer: FORMTEXT 联系人Contact Person: FORMTEXT *联系电话 Tel. No.: FORMTEXT 通讯地址Correspondence Address: FORMTEXT 邮政编码 Post Code: FORMTEXT *组织机构代码Company Registration Code: FORMTEXT 传真 Fax No.: FORMTEXT 被保险人资料 Details of the Insured Person *姓名 Name 性别 Gender *出生日期 Date of Birth *身份证/护照号码 ID/Passport No. 国籍 Nationality 职业 Occupation 保险费(人民币:元) Premium(RMB: Yuan) FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 身故保险金受益人 (Death Beneficiary)(若身故受益人资料为空白,身故保险金将作为被保险人之遗产;若未填写受益份额,身故保险金受益人将按照相等份额享有身故保险金.The death benefits shall be paid to the estate of the Insured if Name of the Beneficiary leaves blank. If the benefits shares are not stated, the beneficiaries shall be entitled to equal share of the death benefits) 被保险人姓名 Name of the Insured Person 身故保险金受益人姓名 Name of Beneficiary 身故保险金受益人证件号码 D/Passport No. of Beneficiary 受益份额(%) Share of Benefits (%) 与被保险人关系 Relationship to the Insured Person (1) FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT (2) FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT (3) FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT (4) FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 投保计划 Type of Plan FORMCHECKBOX 单次旅程 Single Journey *旅游目地地 Travel Destination: FORMTEXT *保险期间Insurance Period: FORMTEXT 天 days 每次商务旅行最长承保期间最长为90天 The maximum duration of each insured trip is 90 days. *旅行开始日期Insurance Period From: FORMTEXT 年(yyyy) FORMTEXT 月(mm) FORMTEXT 日(dd) (北京时间 Beijing Time) *旅行结束日期Insurance Period To: FORMTEXT 年(yyyy) FORMTEXT 月(mm) FORMTEXT 日(dd) (北京时间 Beijing Time) FORMCHECKBOX 全年旅程

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