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淋巴瘤病人护理计划 　　淋巴瘤护理常规　　定义淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤，与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位　　观察要点　　1.生命体征，有无呼吸困难　　2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征　　3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度　　4.观察有无尿量减少　　5.患者的体重变化及营养状况　　6.化疗后观察血象及不良反应　　7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应　　护理措施　　1.保持病房安静、安全、舒适整洁，协助患者取舒适卧位　　2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心　　3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重，注意观察大便的颜色，　　保持大便通畅　　4.纵隔淋巴结受累时，可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症，赢取半坐卧位，高　　流量氧气吸入　　5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象，表示有腹腔淋巴结或肠道受累，　　应及时报告医生　　6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。加强保护　　性隔离，防止感染。　　7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验　　血常规1次。　　健康教育　　1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病　　的信心，争取早日康复。　　2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多　　餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。　　3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项。　　4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气外，做好消　　毒隔离工作。做好病人的基础护理，防止受凉感冒。向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。　　5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告　　知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。　　6.出院指导嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊，劳逸结合，　　有情况随诊。　　淋巴瘤的护理常规　　一概念淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。临床表现为进行性、无痛性的淋巴结肿大，根据组织病理学的不同分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。　　二观察要点　　1.观察患者有无贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等全身症状。　　2.观察患者淋巴结肿大所累及范围、大小。　　3.观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。　　4.观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。　　三护理措施　　1.基础护理积极预防口腔、皮肤、呼吸道及肠道感染的发生，加强口腔及皮肤的护理，保持病室环境清洁、舒适，经常通风，限制探视人数，严格无菌操作，保持皮肤清洁，定时测体温，预防感染的发生。2饮食护理嘱患者加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食，多饮水，避免进食油炸、生冷、油腻及容易产气的食物。　　3.休息与活动指导患者保持充足的睡眠与休息，早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，胸闷、气促者应遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体位。　　4.心理护理做好家属和患者的心理护理，告知患者淋巴瘤是可以治愈的疾病，消除恐惧感，提高治愈信心，使患者积极主动配合治疗。　　5.放、化疗观察与护理放疗期间应注意观察患者皮肤及黏膜的反应，若出现皮肤发红、瘙痒等不适应及时给予处理；化疗期间应注意保护患者的血管，防止化疗药物外渗损伤皮肤。化疗前要做好患者的心理疏导，化疗期间要注意观察化疗药物的副作用，及时发现及时处理。　　6.淋巴结肿大的护理纵隔淋巴结受累时，根据患者的情况采取舒适卧位，呼吸困难时取半卧位，并给予高流量氧气吸人。床旁备气管切开包。咽淋巴结病变时，鼓励患者进食流质饮食，对于严重吞咽困难的患者，给予鼻饲饮食。对于鼻塞的患者经口呼吸，应注意保护口腔黏膜。　　四健康教育1、生活指导：指导患者加强营养，避免辛辣刺激性饮食，防止口腔黏膜损伤，保证充足的休息与睡眠，适当活动。　　2、用药指导：指导病人积极主动配合治疗，应坚持定期巩固强化治疗，要遵医嘱按时、正确服药，不要擅自停药或改药。　　3、自我监测与随访的指导：定期复查血象，若出现出血、发热等不适应立即到医院检查，教会病人自测体温。　　4、心理指导：向患者及其家属说明淋巴瘤是可以治愈的，树立患者信心，使患者正确对待疾病，积极主动配