无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察.docVIP

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II 型呼吸衰竭临床疗效观 ［摘要］目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾 病（COPD）合并II型呼吸衰竭的疗效。方法选取60例⑶PD 合并II型呼吸衰竭患者，随机分为对照组与治疗组。予对照 组抗感染、吸氧、解痉平喘、袪痰、纠正酸碱失衡、电解质 紊乱及改善心功能等治疗。治疗组在对照组的基础上加用无 创正压通气，观察治疗前后患者临床表现、血气分析的变化。 结果两组临床疗效比较，治疗组总有效率为86.7%，对照组 为60. 0%,两组比较差异有统计学意义（P BiPAP呼 吸机采用双水平气道正压提供压力，可有效避免机械通气的 副作用，辅助自主呼吸，自动调节预置的呼气压力水平，其 高压可以提高患者的肺泡气氧分压，扩张coro患者的气道。 而低压则起到了外源性PEEP的作用，改善了氧合功能，保 持呼吸的力量，减少COPD患者的内源性呼气末正压，能调 节呼吸功能［6］。吸气时有一个较高的吸气压，减少患者呼 吸肌耗氧量和做功，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，克 服气道阻力，轻松吸入气体使肺膨胀改善通气，改善气体在 肺内分布不均的情况，有利于呼吸肌休息，增加呼吸中枢的 自主调节能力，减少无效死腔通气［7-9］，具有人性化程度 高、自动漏气补偿、同步性能好等优点。同时在医学研究中 发现，外源性PEEP不增加过度通气，同时可明显减少气道 开口与肺泡间的压力，因此能