湖北中医药大学内科护理学课件 支气管哮喘.pptVIP

支气管哮喘 是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 二、病因：遗传因素+环境因素 激发因素 发病机制： 变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经因素等及其相互作用与哮喘的发病密切相关。 本质：气道炎症 特征：气道高反应性 反应形式：IAR、LAR、DAR 发病机制： 三、临床表现 典型症状：发作性 呼气性呼吸困难 哮鸣音 胸闷 咳嗽（干咳或大量白色泡沫痰） 焦虑或烦躁 严重者： 端坐呼吸、紫绀、大汗淋漓、不能讲话， 濒死感 三、临床表现 非典型症状： 咳嗽变异性哮喘（发作性咳嗽是唯一症状） 运动性哮喘（运动时出现呼吸困难、胸闷、咳嗽） 三、临床表现 典型体征： 呼气相延长、广泛的哮鸣音，发作时肺部过度充气 严重者： 呼吸频率和心率加快 奇脉、胸腹反常运动 发绀、意识障碍 非常严重哮喘发作：“沉默胸”或“寂静胸” （总结）哮喘的发病特征： ① 发作性：当遇到诱发因素时发作 ② 弥漫性：发作时双肺广泛哮鸣音 ③ 可逆性：可自行缓解或治疗后缓解 ④ 时间节点：在夜间或凌晨发作和加重 哮喘发作时病人的感受 支气管哮喘的分期及病情评价 急性发作期：（轻、中、重、危） “气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难”突然发生，伴呼气流量降低。 慢性持续期：（间歇、轻度持续、中度