良性姿态性阵发性晕眩.DOCVIP

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2019-07-06 发布于天津
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良性姿态性阵发性晕眩.DOC

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PAGE PAGE 2 ? 良性姿態性陣發性暈眩　　良性姿態性陣發性暈眩是一種常見的暈眩疾病，神經科門診常常可看見這樣的病患，病患因為這種良性的短暫暈眩常是四處求醫，病患常會抱怨一起床一陣暈眩或躺下去睡覺就會一陣暈眩，在床上一翻身也會暈眩，有時一抬頭看天花板也是一陣暈眩。診斷上可藉 Hallpike 姿態測驗: 把病患的姿勢改變誘發出暈眩及眼球震顫。　　它的病因是一側內耳的後半規管內有不該有的耳石，在病患頭姿態突然改變時，耳石會刺激到後半規管內的平衡神經，暈眩和眼球震顫就因此發生，因為耳石是飄浮在半規管內的液體，所以姿態突然改變時暈眩的發生會有一時間延遲，因為平衡神經會因持續刺激而遲鈍，所以姿態改變多次時暈眩的強度會減少，因為常是一側的後半規管受影響，所以頭偏某一側會暈而偏另一側就不會。　　此病的預後不錯，不治療的話也可能會好，一般會拖個數週，如果使用以下治療方法，可以加速復原，同時可以減少醫治過程的金錢。 Epley 氏方法: 一種把耳石復位的方法，必須由醫師執行。 HYPERLINK .tw/neur/4_educate_59.htm \l Brandt-Daroff#Brandt-Daroff Brandt-Daroff 運動: 一種可自己做的平衡神經運動。 Brandt-Daroff 運動　　先警告病人可能會在任何姿勢時發生暈眩，圖片從最上開始，順時鐘方向執行，首先讓病人坐正且頭轉45度往左，快速放下頭部，讓耳後之髮接觸床面，再把頭轉成右側，再倒向左側，快速執行動作，每一個姿態維持至少30秒或更長直到暈眩消失，眼睛可閉起。早晚各練習五次。感謝台大醫院神經部楊智超醫師提供本文 ?