新形势下小儿手足口病的护理管理.doc

新形势下小儿手足口病的护理管理 新疆额敏县疾病预防控制中心免疫规划科834600 摘要：目的：探讨小儿手足口病预防以及护理措施。加强全县手足口病的管理, 进一步提高手足U病在全县卫生服务方面的防治工作。加强和疾病预防控制中心 合作，进一步发挥全县卫生服务单位在防治手足口病方面的作用，提高基层卫生 管理服务水平。方法：了解有关小儿手足口病的相关知识和治疗方法，做好预防 等方面的工作，积极配合治疗，加强护理工作。结果：经过对小儿手足口病的治 疗和护理，并没有并发症发生，必须做好患儿护理工作。结论：经过有效的预防， 积极治疗和精心护理减少死亡率和病发率的发生。 关键词：手足U病；护理管理；防治效果 手足U病是流行于儿童中的一种传染病，又叫发疹性水疱性U腔炎。多 发生于5岁以下的儿童，主要是引起儿童手、足、口腔等部位出现疱疹，少数患 儿可以引起心肌炎、肺水肿等多种综合并发症。个别重症患儿病情发展快，导致 儿童出现死亡。该病手、足、U腔为表现症状，手足口病主要是由病毒引起的感 染，引发手足口病的类型有几十种。在最近几年的时间里，手足口病病发呈现出 上升的发展趋势。目前，重症手足口病的发病根源并没有找到，在当前阶段，主 要治疗重点是集中在抗感染以及抗病毒菌治疗上，所以，加强新形势下对手足U 病患者的管理是十分重要。春夏季为手足口病多发季节，在2014年-2015年我 县共收治62例患者，通过科学的防控和护理，无新增病例或者严重并发数的发 展。 1.临床资料 木组62例中，男45例，女17例，年龄3个月?12岁，其中3个月一 3周岁有23例，3周岁到5周岁有22例，5周岁到7周岁有9例，7到12周岁 有8例；住院天数为7—20天，平均为12天。合并心肌炎2例，主要表现突然 呼吸急促，心律快而不规则，有心肌酶学改变；合并胃肠道症状者38例，主要 表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其余22例无合并感染，根据病情给予抗炎及 对症支持治疗。3—15d后体温恢复正常，皮疹消退，经过及吋的治疗和精心的 护理，62例患儿痊愈出院， 治疗原则 在对患儿进行治疗中预后恢复都是比较好的，大多数是在一周左右的吋 间内痊愈。治疗原则主要是采取对症下药的治疗方法，在治疗中服用抗病毒药物 以及清热解毒的中草药和维生素B、C。在患病期间，应该进一步加强对患儿的 护理，做好U腔等防治工作，在进食前可用生理盐水或者温水进行漱口，食物以 流质、半流质等无刺激性的食物为主。手足病因可合并心肌炎、脑炎等，所以在 治疗的过程中应该注意观察，不可以掉以轻心。 预防和护理措施 3.1预防现状 在最近几年的吋间里，虽然政府加大对全县生部门的投入，改变了全县 医疗卫生机构的基础设施，引进了先进的检查设备和医疗器械，提升了医护人员 的工资，稳定了医生和护理人员的待遇，提供了更多的培训机会，但是，政府在 投入力度方面还是具有不足性，很难满足对手足口病的防治。手足口病主要是在 5岁以下的儿童之间进行传染，这样就需要家长以及医院、学校等部门建立好相 关的防范措施。全县卫生机构并没奋建立健全医疗管理制度，没奋明确相关的工 作人员。管理制度的缺失让卫生服务单位不能够最大限度的开展工作，也没冇办 法在基层发挥最重要的防治工作，不能够将手足U病控制在最初的发展阶段，这 样就给手足U病的防治带来了很大的不便。 3.2流行病学特点 手足U病在一年四季都能够进行发病和传播的。在流行期间带病毒的患 者都是主要传染源，该病传播途径是比较广，可以飞沫传播也可以通过接触某些 污染的玩具、食物、水源进行传播。能够引起手足口病的原型很多，均属于小核 糖核酸病毒料。 3.3临床特点 手足U病在初期有发热、流鼻涕、呕吐等特点，继而U腔内出现小疱疹， 手掌和足跟都出现不同大小的疱疹，大多数患儿症状是比较轻微，少数出现严重 并发症甚至威胁患者的生命。 3.4预防措施 手足口病是临床上常见的儿童急性传染疾病，由于病毒病原体是呼吸道 病毒，传染性是比较强的，主要是发病于婴幼儿人群。在发现吋应该做到早报告、 早治疗、极可能的减少手足U病的危害。针对该病具有传播途径、传染性情、传 播快、流行性大的特点，医院领导也应该高度的重视，，组织医务人员加强手足 U病的相关知识。对家长发放手足口病的传单，医务人员给每位患儿以及家属进 行耐心的讲解关于手足U病的相关知识，让家长了解发病原因，对治疗经过、预 后情况以及相关的防范措施进行介绍。 护理措施 4.1 口腔护理 定吋让患儿用温水冲洗口腔、多喝水。在口腔内喷西瓜霜喷剂，口轻溃 疡严重的患儿可用2%双氧水对UI腔进行清洗。 4.2饮食护理 进食前应该用生理盐水对口腔进行清洗，饮用清淡或者半流质饮食。例 如：牛奶、鸡蛋汤、粥等。少吃零食、辛辣等刺激性的食物，以免引起疼痛而拒 食。同吋，要补足液体量，防治