三级中医医院分等标准检查评分方法(一)医院规模文档.docVIP

《三级中医医院分等标准》检查评分方法（一）医院规模 1、位数不少于400张及400张以上不扣分；少于250扣8分，250以上张以上但不满400张，每少25张扣1分。 2、建筑不少于60㎡，≥60㎡不扣分，每少10㎡扣0.2分。 平均每床建筑面积不少于6㎡，≥6㎡不扣分，每少1㎡扣0.2分。 每床病室净使用面积不少于4㎡，≥4㎡不扣分，每少1㎡扣0.2分。 日平均每门诊人次占门诊面积不少于4㎡，≥4㎡不扣分，每少1分扣0.2分。 有扩展计划和相应建筑设计有扩展计划、建筑设计、经费基本落实不扣分；无扩展计划扣1分。 医疗区、行政区、生活区划分合理、完全分开不扣分；基本合理，相对分开，扣1分；未作划分或相互交叉扣2分，医疗及行政区分布不够合理，扣5分；有多处不合理，影响工作及病人健康，扣1分。 有一定的中药加工、制剂和仓库用房有专门场所，能满足需要，不扣分；能部分满足需要，扣1分；无中药加工场所或库房扣2分。 3、人员结构 ① 床位与工作人员之比1：1.5～1.7不扣分；每超范围0.1，扣1分 ②卫技人员占全院职工总数75%，不扣分，每超范围0.1，扣1分 ③卫技人员内部比例医生26%，护士44%，药剂17%，检验5%，不扣分；医生、护士比例颠倒扣2分；医、护、药每差±2%，扣0.5分；其他±1%扣0.5分。 ④中药占医生总数≥70%。达≥70%不扣分；每降低5%，扣1分，＜50%扣5分。 ⑤中药人员占药剂人员总数≥70%。达≥70%不扣分；每降低5%，扣2分，＜50%扣4分。 ⑥各级医师之比1：3：5：7，比例接近不扣分；各级医师比例无级差扣1分；中、初级比例倒置扣2分。 ⑦主要临床和重点中医科室学科带头人必须是主任医师。（主要指内、外、妇、儿、针灸科）一科未达到要求，扣1分。 ⑧有从事食疗工作的营养师至少一人。有，不扣分；有营养士、无营养师，扣1分；师、士均无扣2分。 4、科室设置 有急诊科，有，不扣分；未设急诊科只有急诊室，扣1分；科、室均无，扣2分。 临床一级科室不少于14个内、外、妇、儿、针灸、推拿、肛肠、骨伤、皮肤、眼、耳鼻喉，每差一科，扣1分；总科室≥14个科，不扣分；不足14科扣2分。 应有二级分科内科至少5个；外科至少3个。符合要求，不扣分；每缺1科，扣0.5分。 至少有二个重点中医专科≥2个，不扣分；每缺1科，扣2分。 有突出中医特色的专病门诊不少于30个。缺一个，扣0.1分 有ICU或CCU目前必须有其中一个。有1个，不扣分，没有，扣2分。 有放射科、检验科、病理缺1科，扣1分。 有功能检查科包括超声室、心功能室、肺功能室、内窥镜室、同位素室等，每缺1室，扣0.6分。 有消毒供应室，有，不扣分，无，扣2分。 有手术室，有，不扣分，无，扣2分。 有病案室、统计室、图书室3室均有，不扣分，无，扣2分。 有预防保健科，有，不扣分，无，扣2分。 有食疗营养科，有，不扣分，无，扣2分。 （二）技术含量 1、医疗 见《细则5》 2、药剂 见《细则6》 3、护理 见《细则7》 4、教研 有继续教育规划，有高、中、初级人员培训，并能按规划实施（书面材料），不扣分；有规划但未实施，按完成计划程度酌情扣分；无规划，扣6分。 有继续教育措施如送出进修、参加培训班、学术会议、院内系统讲课等，各项措施落实，不扣分；无中级以上人员外出学习，扣4分，无参加院外学术交流，扣2分；无院内定期业务活动，扣2分。 年继续教育经费不少于年业务收入的1%未达到1%但≥0.8%扣1分；≥0.5%但≤0.8%扣3分；＜0.5%扣6分。 对未学习中医理论的医护人员进行培训中医理论学习时间，医师≥300学时，护士≥100学时，医师受培训人员达80%以上，护士受训人员达70%以上，不扣分；（学时不够，做未受训人员 统计）每差10%，扣1分。 有教学管理组织及设备有专职管理人员，有基本教学设备（教学模具、挂图、幻灯、录像、录音机等），不扣分；基本教学设备不全，扣3分；无专职管理人员，扣2分。 有教师队伍，教学制度看名单，各临床教研组齐全，教师形成梯队，有教学评估制度，能完成教学任务，不扣分；未达到上述要求，每差一项扣1.5分。 承担大学本科、大专实习和临床中医药教学看学校计划，承担大学本科及大学专科临床教学及实习任务，不扣分；只承担大学专科教学及实习任务，扣2分，都不承担，扣5分。 接受有高、中级医务人员进修，不扣分；缺一项，扣1.5分；每年接受中级人员进修少于20名，扣2分；少于10名，扣4分；无进修人员，扣5分。 对下级医院进行技术指导设立联合病房，有固定挂钩医院，能接受下级中医医院转诊或同级西医医院会诊，不扣分；以上任务，一项未承担，扣1分。 有科研管理机构和制度