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淋巴细胞亚群分析体检报告 　　T淋巴细胞亚群报告的阅读与分析　　彭晓　　在细菌感染性疾病，我们已经习惯了用白总分检查来了解感染的状态和做出相应的处理。作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的结果，根据这些结果可以解释发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。这些疾病主要包括：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；　　3.自体免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺损或异常的患者。在各大型医院，T细胞亚群已经成为以上疾病中常规使用的项目。　　在白细胞中淋巴细胞是非常重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞和主要参与体液免疫的B淋巴细胞。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞。在正常情况下，各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。　　淋巴细胞和主要的亚群　　Th1辅助T(分泌IFN等)(CD3+CD4+)　　T淋巴细胞Th2(CD3+)(分泌IL-4等)　　CD28(+)　　淋巴细胞抑制T\细胞毒T杀伤性细胞毒(CD3+CD8+)CD28B淋巴细胞抑制性(CD19+)　　T淋巴细胞亚群报告中包括实验室报告和医生报告。前者主要是供实验室人员进行条件和质量控制所用，后者是供医生阅读,较为方便清晰。　　在T淋巴细胞亚群的医生报告中提供了以下内容：　　1.总T淋巴细胞的绝对计数：　　就如白总分中的白细胞计数一样，该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下，如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。曾有人报道淋巴瘤患者的淋巴细胞数目多时预后较好。由此可以推测，肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时预后也应该较好。　　2.辅助TCD4）细胞的绝对计数和百分比。　　3.抑制TCD8）细胞的绝对计数和百分比。　　如上图所示，无论是CD3CD4还是CD3CD8细胞，都可以进一步划分为更进一步的亚群。　　4.CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞：　　在淋巴细胞的分化增殖异常时，CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。　　5.CD4和CD8细胞的比值----T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标：　　在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低，因而CD4和CD8细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单和明确的指标，常用的正常参考值为～。若其比值＞表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应。CD4／CD8＜1．4一般被称为“免疫抑制”状态，常见于免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于；恶性肿瘤；再生障碍性贫血、白血病；某些病毒感染；自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。当CD4/CD8降低到以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了。也有一组数据建议此比值的参考范围为，但觉得过宽，该组样本中很可能包括了一些亚健康状态的个体　　在医生报告中标出了正常参考范围以便于判断，然而只能作为参考。本地区的正常参考值还有待于建立。　　如同其它检测一样，通常需要比较同一个体在不同病期的结果以判断病情的变化，因此需要进行多次检测以进行动态观察。即使患者的结果仍在“正常范围内”，在不同组的统计比较中也可能会出现差异。　　淋巴细胞亚群　　T淋巴细胞亚群分析　　T淋巴细胞及亚群的检测结果可以解释一些疾病发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。这些疾病主要包括：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；3.自身免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺陷或异常的患者。　　淋巴细胞是白细胞中非常重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞和主要参与体液免疫的B淋巴细胞。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞。在正常情况下，各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。　　在T淋巴细胞亚群的报告中提供了以下内容：　　1.总T淋巴细胞的绝对计数：　　就如白细胞计数一样，该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下，如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。　　2.辅助TCD4）细胞的绝对计数和百分比。　　3.抑制TCD8）细胞的绝对计数和百分比。　　无论是CD3CD4还是CD3CD8细胞，都可以进一步划分为更进一步的亚群。　　4.CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞：　　在淋巴细胞的分化增殖异常时，CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。　　5.CD4和CD8细胞的比值----T细胞亚群报告中