安徽医科大学护理学基础课件 各种注射法.各种注射法.ppt

教学内容 皮内注射法 皮下注射法 肌内注射法 静脉注射法 动脉注射法 皮内注射法 intradermic injection，ID，将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 【目的】 －药物过敏试验 －预防接种 －局部麻醉起始 皮内注射法 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备 皮内注射法 【操作步骤】 －按医嘱吸取药液 －核对 －选择注射部位 －消毒 －二次核对，排尽空气 －穿刺、注射 －拔针 －再次核对 －操作后处理 皮内注射法 【注意事项】 －严格执行查对制度和无菌操作制度。 －做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史 －做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 －进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 －为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 －药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。 皮内注射法 【健康教育】 －给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士，于15～20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。 －指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的观察 皮下注射法 Hypodermic injection H 将少量药液注入皮下组织的给药方法。 目的： 不宜经口服给药，需在一定时间内发生药效 预防接种 局部麻醉用药 皮下注射法 常用部位 上臂三角肌下缘 前臂外侧 两侧腹壁 后背 大腿外侧方 皮下注射法 皮下注射法 计划 护士准备 病人准备：体位 用物准备：1-2ml注射器、51/2针头、注射卡 环境准备 皮下注射法 【操作步骤】 －吸取药液 －核对 －选择注射部位 －常规消毒皮肤、待干 －穿刺 －推药 －拔针、按压 －操作后处理 皮下注射法 【注意事项】 －严格执行查对制度和无菌操作原则 －对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 －注射前详细询问用药史 －过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层 【健康教育】 －长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收 皮下注射法 评价 病人了解操作目的，配合注射、有安全感 操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私 护士自身评价 肌内注射法intrmuscular injection 将少量药液注入肌肉组织的方法 目的： 不宜或不能口服或静脉注射，但要求比皮下注射更快发生疗效 刺激性较强或药量较大的药物 肌内注射法IM 评估 病人的病情及治疗情况 注射部位皮肤与肌肉情况 使用药物可能产生的疗效及不良反应 病人对注射给药的认识及合作情况 肌内注射法IM 计划 侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲 护士准备 卧位 俯卧位：足尖相对、足跟分开 病人准备 仰卧位 用物准备 坐位 环境准备 ?肌内注射 臀大肌注射定位法 －臀大肌解剖及体表投影 －十字法、联线法 臀中肌、臀小肌注射定位法 ?肌内注射 股外侧肌注射定位法 －大腿中段外侧 －成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围 －尤适用于2岁以下幼儿 上臂三角肌注射定位法 ?肌内注射 【操作步骤】 －按医嘱吸取药液 －核对 －取合适体位，选择注射部位 －常规消毒皮肤，待干 －穿刺 －推药 －拔针、按压 －再次核对 －操作后处理 肌内注射 【注意事项】 －严格执行查对制度和无菌操作原则 －两种药物同时注射时，注意配伍禁忌 －2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射 －若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理 －长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生 ?肌内注射 【健康教育】 －臀部肌内注射放松方法： （1）侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲； （2）俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 －对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法 肌内注射法IM 实施——留置气泡技术 注射器抽取药液后再吸入0.2-0.3ml空气，注射时气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气。该方法可使针头内药液全部进入肌肉组织，并可防止拔针时药液渗入皮下组织 实施——Z型肌内注射法 注射时将皮肤