安徽医科大学护理学基础课件 口腔护理.口腔护理.ppt

口 腔 护 理 学习目标 1、熟悉口腔的评估和口腔卫生指导。 2、熟悉义齿的清洁和护理。 3、掌握特殊口腔护理的操作方法及注意事项。 4、掌握常用漱口溶液及其作用。 舒适 (comfort) 是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。 舒适是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一。 身体方面 个人卫生 姿势和体位不当 压力和摩擦 机体内部原因 社会方面 缺乏支持系统 角色适应不良 第十二章 病人的清洁卫生 第一节 口腔护理 护士的职责 评估病人的口腔卫生情况 对病人进行健康教育 协助病人作自我口腔护理 为无法自行完成口腔清洁的病人作好口腔护理 评估 自理能力的评估 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 口腔检查的评估 佩带义齿病人的口腔评估 你知道吗？ 牙齿健康是全身健康不可分割的一部分，牙齿健康可以增进全身健康。 1、1989年，卫生部与国家教委等九部委决定：每年9月20日为全国“爱牙日”。 2、“爱牙日” 的主题是爱牙、健齿、强身。 3、“爱牙日”活动的要求：保护牙齿，从小做起，人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙，用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。 4、正确的刷牙方法是竖刷法。每次刷牙3-5分钟。 5、提倡每天早晚2次刷牙。饮后漱口。刷牙是去除菌斑、防龋齿的有效方法，晚上睡觉前刷牙最重要。 6`选用磨毛保健牙刷刷牙。牙刷一般使用3-6个月更换，患者在病愈后应换牙刷。 7、使用含氟牙膏具有防龋的作用。 你知道吗？ 8、牙齿有三大功能：咀嚼食物，协助发音，保持面部正常形态。 9、人一生能长出两副牙齿。一副叫乳牙，婴儿在6个月前后开始萌出，到两岁半前后20颗乳牙全部长齐。第二副叫恒牙，儿童在6、7岁后乳牙开始脱落，恒牙在乳牙脱藩的位置上萌出，12-13岁，28颗恒牙基本长齐。 10、“六龄牙”是儿童6岁时一颗乳牙后边长出的一颗最大的牙，医学上叫第一恒磨牙，俗称“板牙”。它萌出时间功能最大，也最容易患龋病。因此，保护“六龄牙”很重要。 11、牙菌斑是粘附牙齿表面的一层薄膜，内含大量细菌。 12、龋齿和牙周病的致病因素是牙菌斑。 13、龋齿和牙龈（牙床）火是少儿中最普遍的两种牙病。 14、牙齿容易出血的主要原因是：口腔卫生太差，不经常刷牙。 15、健康牙齿的标准是：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛、无出血现象，牙龈颜色正常。 口腔检查顺序 牙菌斑 牙菌膜显示剂使用情况 蛀牙 口腔卫生指导 清洁用具使用 牙刷、牙膏 刷牙方法 正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形刷牙法。 牙线剔牙法 义齿的清洁与护理 1、 晚上可将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止丢失或损坏。 2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。 3、每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。 特殊口腔护理 适应范围 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理等 目的 1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症； 2、去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适； 3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 特殊口腔护理 评估 病人的病情 口腔检查评估 自理能力、心理反应及合作程度 漱口液的选择 用物准备 特殊口腔护理—常用漱口液： 生理盐水 1~3%过氧化氢溶液 1~4%碳酸氢钠溶液 0.02%洗必泰溶液 0.02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 2~3%硼酸溶液 0.08%甲硝唑溶液 注意事项 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗过程中，动作应轻柔。特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈。 长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染。 擦洗时勿触及软腭、咽部以免引起病人恶心。 评价 愿 积极人生笑容可亲 健康牙齿伴你一生 * 心理精神方面 焦虑、恐惧 不受关心与尊重 面对压力 环境方面 通风不良 陌生的环境 异味 噪声及干扰 导致病人不舒适的常见原因 真菌感染； 口腔感染有溃烂坏死组织 厌氧菌感染 清洁口腔，预防感染； 酸性防腐溶液，抑制细菌 广谱抗菌 绿脓杆菌感染 核对解释、病人准备 检查口腔情况 温开水漱口 擦拭口腔 再次观察口腔情况 整理用物、洗手记录 口腔护理 漱口液漱口 安置病人、整理床单位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味 润唇、按需涂药 牙的外侧面→牙内面、咬合面→颊粘膜→ 硬腭→舌面、舌下 每次更换一个棉球 昏迷患者禁止漱口，开口器从臼齿放入 勿将棉球遗留口腔 擦拭动作轻柔 擦洗舌面及硬腭勿过深 1、护士操作方法正确，动作轻巧、 细致，患者满意 2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的