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肝穿报告(共5篇) 　　注：报告卡带“*”部分为必填项目　　中华人民共和国传染病报告卡　　卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告　　《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。　　患者姓名：填写患者的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。　　身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。　　性别：在相应的性别前打√。　　出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。　　实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。　　年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。　　工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。　　联系电话：填写患者的联系方式。　　户籍属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。　　现住地址：至少须详细填写到乡镇。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。职业：在相应的职业名前打√。　　病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。　　发病日期：本次发病日期。　　诊断日期：本次诊断日期。　　死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。　　病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。　　疾病名称：在作出诊断的病名前打√。　　其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。　　订正病名：直接填写订正后的病种名称。　　退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。　　报告单位：填写报告传染病的单位。　　报告人：填写报告人的姓名。　　填卡日期：填写本卡日期。　　备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。　　成都市东区医院　　肝脏穿刺术知情同意书　　患者姓名：性别：年龄：病历号：签署日期：　　疾病介绍和治疗建议：　　医师已经告知我患有{最后诊断}疾病，需要在麻醉下　　进行肝脏穿刺术。　　肝脏穿刺术全部在B超直视下实施，可以在B超下选择进针的最佳路径，避开肉眼不　　可见的血管、胆管、胆囊、肺脏、肾脏等，从而将穿刺损伤的可能性降至最低。B超引导下　　细针穿刺，穿刺准确，损伤小，合并症少。　　肝脏穿刺术的目的是：①确定肝病原因，对于一些其他方法不能确诊有一定的确定诊断　　价值。②确定肝病的严重程度，包括肝细胞变性坏死的程度和肝纤维化的程度，有助于确定　　治疗方案及判定预后。③治疗前后的两次或多次肝穿还有助于了解治疗效果。④有针对性的　　穿刺某些特殊部位，如肿瘤、囊肿、血管瘤等，进行相应诊断或治疗。　　手术潜在风险和对策：　　医师告知我如下肝脏穿刺术可以发生风险，有些不常见的风险问题可能没有在此列出，　　医师告诉我可与我的医师讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医师讨　　论　　1.我理解任何手术麻醉都存在风险。　　2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏　　性休克，甚至危及生命。　　3.我理解此手术可能发生的风险和医师的对策：①穿刺局部感染、肝内感染、腹腔内感　　染或败血症；②局麻药过敏，药物毒性反应；③穿刺部位局部血肿；皮下气肿，穿刺损伤局　　部神经；④心血管症状：穿刺期间可发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心跳　　呼吸骤停等；⑤穿刺失败；⑥渗液、渗血、出血、严重者发生失血性休克乃至死亡；⑦穿刺　　管折断、遗留、堵塞等；⑧肝脏破裂及肿瘤针道种植转移；⑨损伤腹腔其他脏器，严重才需　　手术治疗；⑩未能穿及并获取足够的肝脏组织；?术后诊断仍不明确；?其他可能发生的无法　　预料或者不能防范的并发症。　　4.我理解如我患有高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟　　史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚　　至死亡。　　一旦发生上述风险和意外，医师会采取积极应对措施。　　医师陈述：　　我已经告知患者将要进行的操作方法、操作存在的潜在风险、可能存在的其他治疗方法　　并且解答了患者关于此次手术的相关问题。　　医师签名　　患者知情选择：　　医师已经告知我将要进行的操作方法、操作存在的潜在风险、可能存在的其他治疗方法　　并且解答了我关于此次操作的相关问题。愿意接受肝脏穿刺术。患者签名　　如果患者无法签署，请其授权委托人或法定监护人签名与患者的关系　　肝脏活体组织检查　　适应证：　　1.肝脏肿大的诊断许多疾病都可以引起肝脏肿大，在病因不明者，肝活检有助于明确病因，如是否为急、慢性肝炎，