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普外科医疗废物的规范化管理 【摘要】目的：总结普外科病房护理工作中医疗废物的 规范化管理经验。方法：强化细节管理，建立医疗废物管理 网络，加强各级护理人员培训，规范医疗废物的分类收集、 运送、处理等工作流程。结果：病区医疗废物管理质量得到 提高，各级护理人员环保意识加强，有效控制医院感染。结 论：加强护理人员对医疗废物的规范化管理，是预防医院内 交叉感染、提高医疗护理质量的重要保障。 【关键词】护理；医疗废物；管理 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 09-0325—01 随着《医疗废物管理条例》的颁布与实施，对医疗废物 进行规范化的管理已成为医院感染管理中的重要部分［1］。 医疗废物中存在含有传染性病菌、病毒、化学污染及放射性 有害物资，具有极大的危险性。在病区护理人员是接触医疗 废物主要者，护士如何对医疗废物做好科学、有效的管理， 防止污染物扩散和疾病传播，保护环境，做好自身安全防护， 显得尤为重要。通过加强病区护理人员对医疗废物中的有效 管理，规范医疗废物的分类收集、运送、处理工作流程和要 求，有效地控制了医院感染，取得了满意的效果，现报道如 下。 1强化细节管理，建立医疗废物管理网络 1.1根据《医疗废物管理条例》及《医院感染管理规范》， 在医院感染管理部门的指导下，结合本病区自身特点，完善 普外科病区感染控制的质量管理工作，做好病区特殊性医疗 废物收集、存放、处理工作流程。 1.2建立病区三级护理质控管理体系，实行责任护士令 护理组长令护士长的质控小组三级管理网络，负责病区医疗 废物的管理工作，做到层层管理，责任到人。 1.3病区设立感染控制专责护士一名，定期到病房巡回 检查医疗废物处理情况，废物是否分类放置，有无混放或乱 放，消毒液配比的浓度是否正确，紫外线空气消毒等等。及 时与病房护士长沟通，采取有效解决的办法。通过强化细节 管理，落实监督检查，做到层层把关。 1.4医院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病 房、处置室、治疗室、污物间等检查医疗废物的处理情况。 检查结果当场反馈，每月将综合质量分数报医院管理部门， 对存在问题的部门及时制定整改措施，确保了病区医疗废物 的安全管理，使其走上正规化的管理轨道。 2加强各级护理人员培训 2.1为了强化各级护理人员的管理意识和参与意识。由 病区护士长、感控护士负责各层级护士培训，主要学习医疗 废物管理基本知识，掌握医疗废物收集、运送、处理工作方 法和操作程序、职业卫生安全防护知识以及紧急处理措施。 2.2新任护士、进修、实习护士：实行岗前培训，从理 论知识的学习和理解到法律法规的学习和了解，由浅入深， 在思想认识到医疗废物分类管理的重要性，提高新入职护士 执行医疗废物分类的依从性，养成良好工作习惯。培训后进 行考核，成绩合格者方能上岗。 2.3岗位护士培训：护士长针对医院感染或护理人员医 用废物管理的法律法规的薄弱环节，对护士采取分批培训， 现场指导，使护理人员明确医疗废物管理的责任与义务，将 控制医院感染规范化管理变成自觉的行为。 2.4骨干培训：主要采取送出去的办法，参加国内医院 感染专业委员会、市护理学会举办的培训班，了解新动态、 新技术，并以此来指导实际工作。 3医疗废物的分类与处理程序 3.1统一标识，规范管理：为了使病区医疗废物处置工 作统一、标准化，对病区处置室的污物处理进行了规范管理、 制作了统一的标识，如“感染性废物”、“损伤性废物”、 “生活垃圾”、“输液瓶”等。治疗废物分类收集，固定位 置、固定容器，加盖密闭存放，有效杜绝了医疗废物与其他 废物的混放现象。 3.2病区医疗废物的收集：将医疗废物与生活垃圾分别 装在专用黄色和黑色塑料袋中，不得混放或随意丢弃，严禁 医用废物混入其他废物和生活垃圾中。（1）护理单元收治的 隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，置于内 套有2层黄色垃圾袋内，及时密封。（2）抽血、静脉注射或 加细胞毒性药后不必分离针头，直接置于锐器盒。（3）当医 疗废物收集达到包装袋的3/4时，袋口进行有效封扎，防止 泄露和遗撒。 3.3病区医疗废物的运送：运送病区医疗废物指定专 人，定时、定路线收集运送，各病区与医疗废物收集人应建 立医疗废物种类、数量、交接时间、交接人签名登记，病区 登记资料应保存1年。 4结果 自2010年普外科实行护理工作中医疗废物的规范化管 理，病区医疗废物管理质量得到明显提高。护理人员提高层 级培训，掌握了医疗废物的分类，提高了医务人员对医疗废 物分类执行的依从性，改变了随时乱丢垃圾的不良习惯，医 疗垃圾与生活垃圾混放现象明显减少，病区治疗室、处置室 空气细菌培养结果符合卫生部《消毒技术规范》的要求，每 次病区业务学习的培训率迗到100%，废物管理质量检