麻醉药品管理漫谈.pptVIP

行政规章：医疗机构应按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量(处方管理办法)，保存期限为3年。 现状： 三级医院基本做到，有些二级医院按照所在地药监部门要求，仍是原来内容。 精神药品的专册登记包含二类精神药品吗？ 现状（五） * 现状（六） 麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施 现状：病区晚间值班护士只有1人，无法做到双人双锁 * 现状（七） 行政规章 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回 应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量 现状 处方的一套管理制度容易被疏忽 使用的批号管理和追踪有些医院没有做到 贴剂的回收有滞后性，数量无法控制 * 现状（八） 行政规章 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理 （医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定） 现状：无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理，这种情况几乎没有，如果有手续太繁琐。 * 行政规章 专人负责 专库（柜）加锁(双人双锁) 专用帐册 专用处方 专册登记 专人负责 专库（柜）加锁 专用帐册 (保存不少于药品效期满后2年) 专用处方（红色） 专册登记 (保存不少于3年) 专窗、专人发药 * 落实办法：成立“特殊药品管理委员会”，并明确其职责 完善各项制度： 包括“麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度” 定期开会：解决实际工作中发现的问题 专用病历的保管：患者在预检台领取（附有知情同意书）→医生处方→ 药房专窗收方时回收→ 每日再与预检台交接 麻醉药品、第一类精神药品注射剂的发放：由护士至药房取药（注射室少量备用，患者凭处方到药房取相应的牌子，再至注射室注射） 有备药的病区药剂科定期检查 手术室有专人管理麻精药品，帐物相符，有多余的及时返还药房入帐 每年有一次麻、精药品临床规范化应用管理培训 本院情况介绍 * 专用账册内容齐全，并作为上海市临床药事质控中心采用样本 利用医院的HIS系统：维护医生特殊药品处方权限 每天自动产生符合规定内容“专册登记” 批号跟踪：从采购入库至处方发出整个供应链都有批号记载 麻、精药品的库存限定：保持各调剂部门库存最高限量不超过8日量，健全三级管理网络，每月检查并有记录 本院情况介绍 麻醉药品专用账册 品名及剂型： 规格： 单位: 生产单位： 日期 凭证号 领用部门 数量 批号 有效期 发药人 复核人 领用人 收入 消耗 结存 * 邮箱：syliling2004@126.com 传真：021地址：上海市延长中路301号 200072 谢 谢 * * 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量，这和普通处方的要求是一致的。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，这也是和普通处方的要求是一致的。 。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 * LOGO 麻醉药品和精神药品临床应用管理 李玲 主任药师 2009-3-28 * 提 纲 麻醉药品和精神药品的监管 医疗机构麻醉药品和第一类精神 药品管理规定执行中存在的问题 处方管理办法执行中存在的问题 * 麻醉药品和精神药品的监管 * 麻醉药品和精神药品管理（一） 麻醉药品的