麻醉药品精神药品的管理与合理使用.pptVIP

特殊管理药品的法律法规和部门规章是在实际工作中执法的依据。药师重点学习包括由全国人大颁布的法律《中华人民共和国药品管理法》。由国务院颁布法规《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《易制毒化学品管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等，（注:前两个管理办法在2005年颁布实施“管理条例“同时已废除）。由卫生主管部门颁布部门规章《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药购用印鉴卡管理规定》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等，也有多部委联合颁布《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录》等。 在临床医疗工作中，要关注法律法规和规章的学习和执行，特别要注意相关修订和新法规的颁布，防范因不学法而违法。 举例：2005年《麻醉药品和精神药品管理条例》颁布实施后，同时废止1987年《麻醉药品管理办法》和1988年《精神药品管理办法》，关注时限性和更新的内容。 * 同时要学习相关技术指导性文件，例如《《癌症病人三阶梯止痛指导原则》 、《麻醉药品临床应用指导原则》 、《精神药品临床应用指导原则》等。 * 下面我们复习几个概念：连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，具有依赖性潜力的药品列入麻醉药品。麻醉药品一方面有很强的镇痛等作用，是临床医疗治疗疾病中必不可少的药品，但在连续使用时，又易产生依赖性，如果流入非法渠道，则成为毒品。造成严重社会危害。 它不同于麻醉药，麻醉药是指用于全身麻醉和局部麻醉的药品，使机体或机体一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疾病的治疗。不成瘾，不产生依赖性。 举例提示：在医疗机构特殊管理药品检查中，麻醉科手术室管理仍有两者混管现象，将两类药物采用统一的方式，区分不清管理的不同要求，管理不到位，带来潜在风险；超限度管理，造成管理成本和工作量的不必要增加。 * 我们了解一下什么是毒品：“毒品指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。”--我国刑法357条规定 麻醉药品、精神药品滥用，使人形成瘾癖，则由药品转成为毒品。 * 药物滥用造成的后果已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，后果是“毁灭自己，祸及家庭，危害社会”，由此引起世界各国政府的高度重视，开展国际合作，以协调有关行动。例如公约要求各缔约国限制这类药品的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用等。 * * 几张照片令人震惊，引发深思。 * 所以，必须通过严格管制措施，只限于医疗和科研应用，作为药师承担麻醉药品、精神药品的管理和处方的审核、调配和发药，要严把各个环节，防范流失造成滥用。 * 主要内容覆盖以下4个方面：概述、药品品种目录及主要品种简介、医疗机构中麻醉药品管理基本要求、麻醉药品和精神药品的合理使用 * 麻醉药品和精神药品管理条例第三条规定：本条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 麻醉药品和精神药品目录制定 麻醉药品目录、精神药品目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。首版目录由国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部联合发布《麻醉药品品种目录（2007年版）》和《精神药品品种目录（2007年版）》，自2008年1月1日起施行。 * 麻醉药品和精神药品目录调整 根据麻醉药品和精神药品药品的研制、开发和使用情况的变化，目录会有适宜的调整。主要是对上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。下面会介绍最近一次调整的情况。 * 2013年11月11日由国家食品药品监督管理总局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国国家卫生和计划生育，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条规定，公布了《麻醉药品品种目录（2013年版）》和《精神药品品种目录（2013年版）》，自2014年1月1日起施行。 2013年版麻醉药品品种目录共计121种（99、22 * ）精神药品品种目录第一类68种（61、7 * ）、第二类81种（54、27 * ）目录中包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定），包括其可能存在的异构体、酯及醚（除非另有规定），另外品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种、有*的精神药品为我