流行病学总论.pptVIP

流行病学面临的挑战和展望 (一)宏观与微观并举 (二)传染病和非传染病并重 (三)人群健康研究提上日程 (四)发展应急流行病学 (五)重视流行病学研究中的伦理学问题 (六)强化流行病学在循证浪潮中的作用 * * 群体的观点：个体患者到患病群体；医院病人到社区人群防治。 学科发展期 第三阶段(20世纪90年代至今)，新理念和模式，流行病学大应用期。 主要进展：学科交叉融合，不断推出新的分支学科。 * 学科发展期 传染病→所有疾病、健康问题 传统的调查分析→定量+定性、宏观+微观 “流行”→“分布”、“动态”+“静态” 三环节两因素→社会行为因素 分支学科↑、应用范围↑ * 伍连德 参与1910年和1920年开始的东北和华北两次鼠疫的较大流行的调查防制工作。通过积极的防制实践发现了肺鼠疫及其通过空气飞沫传播而在东北流行。在中国首次发现旱獭是鼠疫的主要贮存宿主。 我国流行病学家在流行病学发展中的贡献 * 苏德隆 在血吸虫病等方面贡献卓著。1972年春，它查明上海一起不明原因的皮炎大流行是由桑毛虫引起。晚年他将研究方向转向肝癌，提出肝癌很可能与饮水水质有关。 我国流行病学家在流行病学发展中的贡献 何观清 中华白蛉是我国黑热病的传播媒介；否定痢疾噬菌体对痢疾的预防作用，证明鼠脑制成的乙脑疫苗有严重的不良反应。 * EPI DEMO OLO 在之中 人群 学科 直译即为“研究在人群中发生(事情)的学问” 第二节 流行病学的定义 * Stallybrass(1931) 流行病学是关于传染病的传染源、传播途径及预防的科学 苏联流行病学家(1936) 流行病学是关于流行的科学，它研究发生流行的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措施。 Maxcy(1951) 流行病学是医学的一个分支，它研究那些决定人群中传染过程的因子及影响疾病和生理状态的频度和分布的条件。 流行病学定义的演变 * MacMahon(1970) 流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。 全苏医学院校教材(1971) 流行病学是研究人类社会中传染病的发生、传播和停止的科学。 Lilienfeld(1978) 流行病学是一门通过观察人群中疾病现象而对病因进行生物学推理的方法。 流行病学定义的演变 * 钱宇平主编《流行病学》(1979) 流行病学是研究疾病在人群中发生、发展和分布的规律，以及制定预防控制和消灭这些疾病的对策和措施的科学。 WHO流行病学教育专题会议定义(1980) 流行病学是研究健康和疾病在人群中的分布和决定因素，以保证合理地计划卫生服务，有效地进行疾病监测，并使预防和控制规划得以实现。 Last主编《流行病学词典》定义(1983) 流行病学研究在人群中健康有关状况和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。 流行病学定义的演变 * 流行病学的定义 ? 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 Epidemiology epi (on, upon, befall) demo (people, population, man) ology (the study of). * 流行病学定义 研究对象是人群 研究内容包括疾病和健康状态 重点是研究疾病和健康状态的分布和影响因素 最重要的是，它的落脚点是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的 决策依据 * 一、流行病学研究对象的三个层次 疾病、伤害、健康 二、流行病学任务的三个阶段 揭示现象、找出原因、提供措施 三、流行病学工作深度的三个范畴 描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学 四、流行病学研究的三种基本方法 观察法、实验法、数理法 五、流行病学学科中的三大要素 原理、方法、应用 流行病学定义的诠释 * 流行病学定义的诠释 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究对象 * 流行病学定义的诠释 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究内容 * 疾病 　传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 　意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 　生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 流行病学定义的诠释 * 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究任务 流行病学定义的诠释 * 描述流行病学方法 分析性流行病学