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病理肿瘤实验报告 　　第五章肿瘤　　第一节肿瘤的概念和基本形态一、肿瘤的概念　　在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。　　体不协调，即使致瘤因素停止刺激，仍保持自主性生长。　　肉眼观形态　　1、数目和大小　　2、形状　　3、颜色4、硬度　　组织结构多样、基本成分均分两类　　1、实质：　　肿瘤的主要成分，大多一类，少数两或三类　　决定该肿瘤的性质，命名，生长方式，形状结构　　按分化程度分高和低　　2、间质结缔组织、血管——支持和营养肿瘤实质免疫细　　胞——淋巴细胞、单核细胞、机体抗肿瘤反应　　肌纤维母细胞——限制肿瘤细胞扩散　　第二节肿瘤的特点　　一、肿瘤的异型性　　上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。反映了肿瘤组织的分化和成熟的程度。异型性小——分化程度高，生物行为表现为良性过程。异型性大——分化程度低，生物行为表现为恶性过程。肿瘤组织结构的异型性：失去了正常的排列和层次，结构紊乱。良性瘤：异型性不明显恶性瘤：异型性明显肿瘤细胞的异型性：　　良性瘤：异型性小　　恶性瘤：异型性显著表现为以下特点：1、瘤细胞的多形性：2、核的多型性：　　3　　、胞浆改变一、肿瘤生长的生物学：　　1、肿瘤生长动力学：　　肿瘤细胞倍增时间：多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快。　　生长分数：肿瘤细胞处于增殖状态的细胞的比例。　　肿瘤细胞的生成与丢失　　2、肿瘤血管的形成：VEGF、b-FGF　　3、肿瘤的演进与异质化演进：肿瘤细胞在生长过程中，其侵袭性增加的现象。具体可表现we：生长速度突然加快，浸润周围组织和发生远处转移。　　二、肿瘤的生长：　　1、生长速度：差异很大　　膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式　　浸润性生长：恶性肿瘤的生长方式。浸润是转移的基础。　　外生性生长：是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。1、直接蔓延：肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官，并呈连续性生长的过程。局部浸润的步骤：　　癌细胞表面黏附分子减少，细胞彼此分离。　　癌细胞与基底膜的黏着增加。　　细胞外基质在癌细胞产生的蛋白酶的作用下降解。　　癌细胞借助阿米巴运动通过基底膜缺损处迁移。　　2、转移：肿瘤组织从原发灶侵入血管、淋巴管和体腔，被带到它处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。　　淋巴道转移：是癌最常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结，形成转移瘤。一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。　　血道转移：是肉瘤常见的转移途径，但癌也可以发生，血道转移的运行途径，与血栓栓塞过程相似；以肺最常见、其次是肝脏。转移瘤的形态特点是弥漫分布、大小较一致、边界清楚的多发结节，且靠近器官表面。肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是，某些(来自:写论文网:病理肿瘤实验报告)肿瘤表现出对某些器官的亲和性：肺癌易转移到肾上腺和脑；甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨；乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。　　种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。　　3、恶性肿瘤的浸润转移途径　　局部浸润：分四步完成　　血行播散　　肿瘤转移的分子遗传学四、肿瘤的分级与分期●肿瘤的分级：病理上根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性。　　●肿瘤的分期：一般使用TNM分期系统。根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。　　第四节肿瘤对机体的影响一、良性：　　1、局部：压迫，阻塞；出血，感染。　　2、全身：激素　　二、恶性：　　1、局部：压迫，阻塞；破坏组织结构，溃疡，穿孔；出血，感染；疼痛。　　2、全身：激素影响，发热，恶病质。　　教你读懂病理报告中的肿瘤信号　　随着人们对养生观念的认知不断提高，各类常规的体检也得到了更多重视，甚至还有很多人开始关注专业的防癌体检，虽然是以政府机关工作人员为主。可见，当今社会中，人们对健康的关注度越来越高，但是体检后的报告却让人看起来满头雾水，尤其是专业的癌症病理报告。　　肿瘤的病理报告非常重要，在病理报告单上往往都蕴含着肿瘤的早期信号。病理报告单一般包括大体所见、镜下所见、特殊检查等内容。其中，病理医生在显微镜下观察到的现象以及在分子水平上对活检组织进行的专业性描述，是非常重要的内容。因此，针对病理报告单常见的肿瘤信号一定要重视。　　对于病理报告中肿瘤信号的解读，专家建